第550章 首轮比试（1/2）

第550章：首轮比试

京城的阳光慷慨地洒在医术大赛的场地，将一切都镀上了一层金色的光辉。大赛的首轮比试即将拉开帷幕，这场比试对于每一位参赛选手来说，都是迈向成功的关键一步。

林尘身着一袭淡蓝色的长袍，身姿挺拔，眼神中透着自信与专注。他与余幼薇一同踏入赛场，余幼薇的目光中满是关切与鼓励，轻声说道：“林郎，你定能顺利通过，我在台下为你加油。”林尘微微点头，嘴角上扬，露出一丝从容的微笑，便朝着选手准备区走去。

此时，准备区内已聚集了来自各地的医术高手。他们或是低声交流，或是闭目沉思，每个人都在为即将到来的挑战做着最后的准备。林尘能感觉到空气中弥漫着一股紧张的气息，仿佛一场没有硝烟的战争即将爆发。

不久后，一位身着华丽锦袍的官员走上高台，手中拿着一卷竹简，清了清嗓子，大声说道：“各位参赛选手，首轮比试即将开始。本轮比试为诊断病症，各位将面对一系列复杂的病例。你们需要准确判断病因，并给出详细的治疗方案。时间为一个时辰，答题过程中不得交流，不得查阅资料。现在，请各位选手跟随引导员前往考场。”

林尘随着人群来到考场，找到自己的座位坐下。桌上已经摆放好了病例资料，他深吸一口气，平复了一下心情，然后缓缓打开资料。映入眼帘的第一个病例是一位中年男子，症状为反复咳嗽、咳痰，痰色白且质地黏稠，伴有胸闷、气喘，尤其是在晨起和夜间症状加重，同时还自述食欲不振，身体逐渐消瘦。

林尘仔细研读病例，脑海中迅速回忆起在江湖中行医时遇到的类似病症，以及在京城医馆学到的相关知识。他深知，准确诊断病因是治疗的关键，丝毫马虎不得。从症状来看，咳嗽、咳痰、胸闷气喘，可能与肺有关，但食欲不振和身体消瘦又暗示着脾胃功能可能也受到了影响。

林尘一边思考，一边在纸上记录下自己的思路。他想到，肺主气司呼吸，若肺气失宣，津液失于布散，聚而成痰，就会导致咳嗽、咳痰；而脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃虚弱则运化失常，水谷精微不能濡养全身，从而出现食欲不振、身体消瘦等症状。综合判断，此病症应为肺脾两虚，痰湿内阻。

病因确定后，林尘开始思考治疗方案。他认为，治疗应以健脾益肺、燥湿化痰为原则。在药物选择上，可选用六君子汤合三子养亲汤加减。六君子汤具有益气健脾、燥湿化痰的功效，三子养亲汤则能降气化痰，两方合用，切中病机。具体用药为：党参、白术、茯苓、炙甘草健脾益气，陈皮、半夏燥湿化痰，苏子、白芥子、莱菔子降气化痰消食。同时，林尘还考虑到患者病程较长，久病必瘀，可适当加入少许活血化瘀之品，如丹参，以改善肺部血液循环，促进痰液排出。

确定好治疗方案后，林尘详细地将其书写在答题纸上，包括药物的剂量、煎服方法以及饮食起居等方面的注意事项。他的字迹工整，条理清晰，每一个字都仿佛在诉说着他对医术的严谨态度。

完成第一个病例后，林尘看了看时间，还剩下不少时间。他又仔细检查了一遍答案，确保没有遗漏和错误。接着，他翻开第二个病例。

这是一位年轻女子的病例，症状为月经不调，经期提前，月经量少且色鲜红，伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、失眠多梦等症状。林尘微微皱眉，这显然是一个涉及妇科的病症，且从症状来看，较为复杂。

他思索片刻，想到肾为先天之本，主藏精，主生殖，与月经关系密切。女子出现月经不调，且伴有头晕耳鸣、腰膝酸软等症状，多与肾虚有关。而月经量少色鲜红、五心烦热、失眠多梦，则提示阴虚有热。综合判断，此病症应为肾阴虚，虚热内生。

对于这个病症，林尘决定以滋补肾阴、清热调经为治疗原则。他想到了六味地黄丸合两地汤加减。六味地黄丸为滋补肾阴的经典方剂，能滋养肾阴，填精益髓；两地汤则滋阴清热，凉血调经。具体用药为：熟地、山药、山茱萸滋补肾阴，茯苓、泽泻、丹皮泄热利湿，生地、地骨皮清热凉血，玄参、麦冬滋阴润燥。同时，林尘还建议患者在日常生活中注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅。

林尘再次认真地将治疗方案书写下来，反复检查，确保准确无误。此时，考场内十分安静，只有选手们书写的沙沙声。林尘能感觉到周围选手们的专注与紧张，但他不为所动，继续专注于自己的答题。

接下来的几个病例，有的是关于儿科的惊风，有的是关于外科的痈疽，还有的是关于内科的心悸。林尘凭借着自己丰富的经验和扎实的知识储备，迅速地分析病因，给出合理的治疗方案。

在诊断儿科惊风病例时，林尘考虑到小儿脏腑娇嫩，形气未充，易受外邪侵袭，结合病例中患儿高热、抽搐、神昏等症状，判断为外感风热，引动肝风。治疗上以清热熄风为原则，选用银翘散合羚角钩藤汤加减，同时配合推拿手法，以平肝熄风，清热定惊。

对于外科痈疽病例，林尘通过对病症红肿热痛、根盘紧束等特点的分析，认为是热毒蕴结，气血凝滞所致。治疗当以清热解毒、活血化瘀、消肿止痛为原则，选用仙方活命饮加减，并建议患者注意局部清洁，避免感染加重。

而在内科心悸病例中，患者表现为心悸不安，胸闷气短，面色苍白，形寒肢冷，林尘判断为心阳不振。治疗应以温补心阳、安神定悸为原则，选用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减，以振奋心阳，恢复心脏正常功能。

时间在紧张的答题中悄然流逝，不知不觉，一个时辰即将结束。林尘再次检查了一遍所有病例的答案，确保每一个病因分析都准确无误，每一个治疗方案都切实可行。当考官宣布时间到，停止答题时，林尘自信地放下笔，将答题纸交了上去。

他走出考场，看到了在门口焦急等待的余幼薇。余幼薇连忙迎上来，眼中满是关切，问道：“林郎，考得怎么样？”林尘微笑着说道：“我已尽力，答案应该还算详细准确，希望能顺利通过。”余幼薇松了一口气，说道：“我相信你，林郎，你一定可以的。”

随后，选手们在休息区等待结果。林尘与其他选手们交流着考试心得，大家对此次的病例难度都表示认可，但每个人的诊断思路和治疗方案也各有不同。林尘从与他们的交流中，又学到了一些新的观点和方法，心中不禁感叹医术的博大精深，自己还有很多需要学习和探索的地方。

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