五禁篇第六十一（一）（2/2）
到了中午，阳气最盛，身体就像机器运转到了高峰期，气血旺盛。这时候针刺，如果是一些实证，比如身体里有火、有邪气，就可以稍微用点力，把邪气赶出去，就像给机器清理一下杂物，让它运转得更顺畅。
可要是到了晚上，尤其是亥时（21点-23点），这时候人体阳气开始收敛，就像机器要准备关机休息了。这时候要是随便扎针，就像在机器关机的时候强行开机，不但对机器不好，还可能影响第二天的正常运转。所以啊，这‘时禁’就是提醒医生，要根据一天里不同时辰身体的状态来决定是否扎针，怎么扎针，就像给身体这部精密的机器安排合适的保养时间。”
黄帝挠挠头，问：“前面四个禁我大概明白了，这病禁又是啥情况？”
岐伯严肃起来，说：“黄帝啊，这病禁可重要了。不同的病，在不同阶段，对针刺的反应不一样。比如说，一个人刚刚得了外感病，像感冒发烧啥的，初期的时候，邪气还在体表，这时候就像敌人刚到家门口，还没来得及深入。如果贸然用针刺，就像在门口跟敌人瞎比划，不但赶不走敌人，还可能把敌人往里逼，让病情加重。这时候啊，应该先用一些解表的方法，把敌人引到开阔地带，再一举歼灭，比如喝点姜汤，发发汗，把体表的邪气散出去。等邪气有了一定的出路，病情稳定一些了，再考虑是否适合针刺。
又比如说，有些久病的人，身体本来就虚弱，就像一座摇摇欲坠的老房子。这时候如果上来就用强刺激的针刺方法，就像在老房子上乱拆乱建，房子可能直接就塌了。对于这种病人，针刺就得像给老房子做精细的修补，用很温和的手法，一点点地调理气血，增强身体的正气。就好比给老房子慢慢加固，而不是一下子推倒重建。
再讲讲那些气血大亏的病人，比如产后失血过多或者长期营养不良的人。他们身体里的气血就像干涸的池塘，这时候针刺就像在干涸的池塘里打水，不但打不上来水，还可能把池塘弄得更破。得先通过饮食调理、药物滋补等方法，像给池塘蓄水一样，把气血补起来，等身体有了一定的气血基础，再谨慎地选择针刺治疗。不然啊，针刺不但起不到治疗作用，还可能让病人更加虚弱，就像本来就快熄灭的蜡烛，你还使劲儿吹它，那蜡烛直接就灭了。
还有一种情况，就是患有热性病症的人。比如说高热、烦躁、口渴这些症状，这时候身体就像一个大火炉，热邪在里面烧得正旺。如果盲目针刺，就像往火炉里浇冷水，虽然可能暂时降降温，但水遇到高温会变成水蒸气，热邪反而会被蒸腾得更厉害，病情会更加严重。这时候应该先用清热泻火的药物，把火降下来，等热邪稍微平息一些，再根据具体情况决定是否针刺。就好比先把火炉的火关小，再慢慢处理后续问题。
另外，对于那些身体极度疲劳或者过度饥饿、过饱的人，也不适合马上针刺。身体疲劳的时候，就像一台连续工作了很久的机器，已经疲惫不堪。这时候针刺，就像在机器还没来得及休息的时候，又强行让它运转，机器很容易损坏。过度饥饿的人，身体里能量不足，气血运行缓慢，针刺可能就像在没油的发动机上硬启动，根本没效果，还可能伤了正气。而过饱的人，肠胃正在努力消化食物，气血都集中在肠胃，这时候针刺其他部位，就像把正在干活的人强行拉走，会打乱身体的正常秩序，引发各种不适。所以啊，得等这些人休息好了，吃合适了，身体状态调整过来了，再考虑针刺。
黄帝听完，恍然大悟，感慨道：“岐伯啊，没想到这针刺的学问如此之大，这五禁真是太重要了，关乎着治病救人的成败啊！”
岐伯点点头，说：“黄帝所言极是。这五禁是老祖宗们经过无数次实践总结出来的宝贵经验，咱们行医之人，一定要牢记在心。只有遵循这些禁忌，才能准确地运用针刺之法，为病人解除病痛。要是忽视了这些，随意针刺，不但治不好病，还可能给病人带来更大的痛苦，甚至危及生命。”
黄帝接着问：“那岐伯，在实际运用中，怎样才能更好地把握这五禁呢？有没有什么窍门或者口诀之类的？”
岐伯思考了一下，说：“黄帝，这把握五禁啊，首先得对中医的基础理论有扎实的理解。像阴阳五行、气血经络这些知识，得烂熟于心。只有明白人体在不同时间、不同状态下气血的变化规律，才能准确判断什么时候能针刺，什么时候不能针刺。
要说窍门嘛，其实就是多观察、多实践。医生要像个细心的侦探，仔细观察病人的病情变化、身体状态，结合年、月、日、时的特点，综合判断。比如说，看到一个病人，先问问他的属相、生病多久了，再看看当天的日期、时辰，结合起来分析。长期这样积累经验，就能越来越熟练地运用五禁原则。
至于口诀，倒是可以编一个简单的，方便记忆：‘年禁属相看流年，月禁随月气血迁。日时各有经络盛，病禁病情细分辨。牢记五禁不蛮干，针刺治病保平安。’虽然简单，但也能帮助医生们记住这五禁的要点。”
黄帝听了，高兴地说：“岐伯，你这办法好啊！有了这口诀，再加上对基础理论的学习和实践，相信咱们的医生们能更好地掌握针刺之法。那在传授这些知识的时候，有没有什么需要特别注意的地方呢？”
岐伯认真地说：“黄帝，这传授五禁知识，可不能马虎。首先得找那些对中医有热情、有责任心的人来学。因为这五禁关系重大，容不得半点疏忽。传授的时候，要结合实际案例讲解，不能光讲理论。就像我给您讲的这些例子，让学习者一听就明白在什么情况下会出现问题。
还要让他们在模拟场景中练习，比如假设不同的年份、月份、日期、时辰，以及不同病症的病人，让他们判断是否适合针刺，该怎么处理。通过反复练习，加深他们的理解和记忆。而且，要告诉他们，这五禁不是一成不变的，在特殊情况下，比如遇到急症，需要灵活运用。但这种灵活运用也是建立在对五禁深入理解的基础上，不能随意乱来。”
在民间，也开始流传着很多关于五禁的故事。比如说有个村子，来了个江湖郎中，号称包治百病，不管什么病，上来就给人扎针。有一天，村里有个小伙子因为干农活累得腰酸背痛，这江湖郎中也不问问小伙子属啥的，当天啥日子，直接就给小伙子扎针。结果针刚扎进去，小伙子就觉得头晕目眩，差点昏过去。村里的人吓坏了，赶紧去找村里德高望重的老中医。老中医赶来一看，就说这江湖郎中不懂五禁，小伙子劳累过度，身体正虚着呢，这个时候扎针，就像给快没电的手机强行充电，不爆炸才怪。老中医赶紧用了些调理气血的方法，小伙子这才慢慢缓过来。从那以后，村里的人都知道了针刺不能随便乱来，要讲究五禁。
再说邻村有个姑娘，长期生病，身体很虚弱。家里人听说镇上来了个厉害的大夫，专治疑难杂症，就把大夫请来了。这大夫倒是细心，问清楚姑娘属兔，当时是兔年，又看了看日期时辰，心里琢磨着这年禁、日时禁都得注意。再给姑娘仔细诊断后，发现是气血亏虚导致的病症。他没有马上就给姑娘扎针，而是先开了几副补气血的药，让姑娘吃了一段时间。等姑娘的气血稍微恢复了一些，他才小心翼翼地选择合适的穴位，用很温和的针刺手法给姑娘治疗。经过一段时间的调理，姑娘的身体逐渐好了起来。这件事在周围村子传开后，大家都对这五禁知识佩服得五体投地，都说这老祖宗传下来的东西就是厉害。