四季常备急救和身体养护知识（2/2）

·若全身出现皮疹、恶心呕吐、心慌憋气、大小便失禁等不适症状，切记立刻就近就医。

用药

立刻去除过敏原；给0.3～0.5g肾上腺素肌注，切记是肌注，间隔15～20分钟可重复；建立静脉通道，快速补液扩容；0.9%NS或平衡液1000～2000l（半小时内），总量可达3000～5000l，有心脏基础疾病的患者应酌情补液。

糖皮质激素（选其中一种）：

·地塞米松10～20g小壶；

·氢化可的松200～400g入0.9%NS250l静点；

·甲基强的松龙120～240g入0.9%NS250l静点；

·甲基强的松龙1～2g/kg静脉注射，最大量125g，4～6小时／次；

·抗组胺药（H1-阻滞剂，降低血管通透性）；

·苯海拉明20g肌注或者非那根25g肌注。

若血压仍不回升，可给予升压药物，如多巴胺静脉滴注5～20μg/（kg·）。

保持气道通畅

对上呼吸道梗阻，用肾上腺素0.3l+3l生理盐水雾化喷喉，在早期尤为有效；加氧面罩给氧及气管插管均失败时，应立即选择环甲膜穿刺，气管切开；支气管**时给予氨茶碱稀释缓慢静注。

心肺复苏

心肺复苏术，第123页“心肺复苏”一节有专门讲述。

其他处理

吸氧、监护，患者平卧、双脚抬高；密切观察病情，包括呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化，并做好记录连续观察；初期抢救成功后，对过敏性休克的连续观察时间不得少于24小时。大约25%的患者存在双相发作，即在初期救治成功后8小时内会再发危及生命的过敏症状；糖皮质激素用于抗过敏的显效作用时间是4～6小时，糖皮质激素对过敏的双相发作有明显的控制作用。