第452章 冬虫夏草VS金蝉花（2/2）

林远志点点头，一边为他号脉，一边说：

“慢性病的调理，就像文火慢炖，急不得。精神和体力的改善是正气渐复的好兆头，血压的初步下降也说明药力开始作用于肝肾。既然方证相符，就不要轻易变动。”

他沉吟片刻，道：

“在原方的基础上，再加一味药：冬虫夏草。将它烘干后研成细粉，装入胶囊，每日随汤药服用即可。”

“冬虫夏草？”叶弘微微挑眉，“这味药我知道，名贵补品嘛。以前家里也买过一些炖汤喝，好像……也没什么特别的感觉。林医生，这药主要是管什么的？”

林远志耐心解释：“叶老，很多人对冬虫夏草有误解，以为它是万能补药。

其实在中医看来，它的药性很有特点。

《本草纲目拾遗》记载，它‘功与人参同，能治诸虚百损’，但其独特在于‘阴阳双补’——夏季生成的草体部分性偏凉，补肺阴；冬季的虫体部分性偏温，补肾阳。

它尤其擅长治疗‘肺痨’、‘肾痨’这类属于‘虚损’范畴的慢性消耗性疾病。

对于一般的阴虚或阳虚，用专门的补阴或补阳药效果更佳，冬虫夏草反而显得‘平淡’，平时不怎么会用到。

您这慢性肾炎，病程迁延，本质是肾气亏虚，渐成‘虚劳’，正属于‘肾痨’范畴，用冬虫夏草阴阳并补，平补固涩，最为对症。”

叶弘恍然大悟：“原来如此！对症下药，这学问深了！”

一旁的叶楷立刻接话：“爸，您放心，冬虫夏草我马上安排人去找最好的，制成胶囊，方便您服用。”

林远志趁此机会，低声向何玉金讲解叶老的病情、辨证思路以及上次所开方剂的君臣佐使原理。

何玉金赶紧拿出随身携带的笔记本，认真地记录着。

她记完，抬起头，提出一个很实际的问题：

“师傅，如果……如果有的病人经济条件不好，用不起冬虫夏草，那该怎么办？”

林远志赞许地看了她一眼，能想到这一层，说明她开始有了临床思维。

病人吃不起，这是很现实的问题。

“问得好。如果条件受限，可以用紫河车（胎盘）来代替，它也有补肾益精、益气养血的作用，价格相对低廉些。之前我给叶老就开了紫河车磨粉做成胶囊。”

何玉金皱眉：“可紫河车现在也不好买啊，而且很多人……对于人体组织，可能心理上可能接受不了。”

“嗯，”林远志点头，“如果紫河车也不行，还有一个更经济、但知道的人不多的选择——金蝉花。”

“金蝉花？”这次连叶弘都产生了兴趣，“这东西我有点印象！早年我在南方工作时，在山里见当地老乡采过，说是能当药材卖钱……这东西能代替冬虫夏草？”

“是的。”林远志肯定道，“金蝉花是蝉的幼虫在羽化前被虫草菌感染寄生后形成的菌核，和冬虫夏草一样，属于‘虫生真菌’，药性有相似之处，都能补益肺肾。

它的价格比冬虫夏草便宜非常多。只不过……

或许是因为它太便宜，若广泛宣传其功效，可能会影响某些名贵药材的价格和市场，所以药商们从不主动推广，以至于知道并能正确运用它的医生也不多。”

叶弘听罢，摇头叹息：

“原来如此……这里面的门道好多啊，真是长见识了。看来我这病，还真得指望林医生你了！”

复诊完毕，林远志和何玉金告辞离开。

叶楷因要与叶弘谈些家事，未能同行，安排司机送他们回市区。

回程的车上，何玉金依然沉浸在刚才的诊疗过程中，显得十分兴奋，问题一个接一个：

“师傅，您真厉害！连叶老这样大人物的慢性病都敢接手，而且说得头头是道。一般人听到‘慢性肾炎’还是‘老人’，可能心里就先打退堂鼓了。”

林远志看着窗外飞速倒退的街景，说：

“治病救人，不分身份，只论病情。

慢性病之所以难治，不仅在于病机复杂、病程绵长，更在于病人容易因短期内看不到显著效果而失去信心，放弃治疗。

所以，作为医生，除了要辨证准确、用药精当之外，更要善于与病人沟通，建立信任，让他们明白‘慢病需缓图’的道理，只要方向对，坚持服药过程中又没有出现明显不适，就要有信心坚持下去。

指望几剂药就治愈沉疴，那是痴人说梦。”

何玉金若有所思地点头：“我明白了。给病人建立战胜疾病的信心，有时候比药物本身还重要。这也是医患沟通的关键一环。”

林远志微微颔首，对徒弟的悟性表示认可。

车子驶入繁华的市区，摩天大楼的玻璃幕墙反射着午后的阳光。