第55章 师传第二十九，五瘾津液别第三十六，阴阳清浊第四十（2/2）

黄帝问岐伯说：“饮食从口而入，输送到肠胃，其化生的津液分别为五：当天寒而衣薄时，就变为小便与气；当天热而衣厚时，就成为汗液；当遇悲哀伤痛一起时，则为眼泪；当中腹部有热，胃功能缓时，就为唾液；当邪气逆行，则气机闭塞不通，水气不通便滞留而为水胀。这些现象，我虽然知道，但还不知道究竟是怎样生成的。请教其中的道理。”

岐伯解释道：“饮食都从口入，它化生五种味道，各归其所属的脏器，津液也随之各走其道。所以三焦输出其气，用来温养肌肉，滋养皮肤，成为‘津’；那些留而不去的就是‘液’。”

“天气热而衣服又厚，则肌体的腠理开张，故而汗出；如果寒气滞留于分肉之间，凝聚津液为沫就会引起疼痛；天寒时腠理收缩紧密，湿气不能排泄，向下流于膀胱，就成为小便与气。

五脏六腑，以心为主宰，耳为听觉，眼主察看，肺如同宰相，肝就像将军，脾作为护卫，肾脏维护形体以主持对外事务。所以五脏六腑的津液，都向上渗注于眼睛。

当人有悲哀，心气杂合之时，心系就会发急，心系发急就使肺叶上举，肺叶上举就使津液向上泛溢。但心系和肺部，不能长时间上举，而是忽上忽下，所以发生咳嗽而流泪了。”“中腹部有热，胃中消化谷物就快，消化谷物时肠中寄生虫就上下蠕动，于是肠胃胀实而胃的活动变缓，胃缓就发生气逆上行，所以唾液随之而出。五谷的津液，互相融合而成为脂膏，向内渗注进入骨孔，上行补充增益脑髓，向下流于阴部。

如果阴阳不和，则使津液下流于阴窍，髓液也减少往下流，流泄过度则使真阴亏虚，亏虚则腰背疼痛、腿部酸软。”“如果阴阳气道不通，则人体的四海闭塞，三焦不能输泄，津液不能化生，所饮所食并聚于肠胃之中，别出于人的回肠，停留在下腹部，不能渗入膀胱，则下焦胀满，水液过多则为水胀。这就是津液分别为五而产生的正常与反常情况。这些复杂的生理过程，需要我们仔细研究，方能更好地为病人服务。”

阴阳清浊第四十

本篇详细说明了人体的精气由于来源不同，故有清浊之分。阴经中的气清，阳经中的气浊。但浊者有清，清者有浊，清者气滑，浊者气涩。因此与之相应的刺法就有不同。

黄帝说：“我听说人体的十二经脉与地上的十二经水相应，经水它们的颜色各不一样，清浊也各不相同，人身的血气如果都像那样的话，那怎样与之对应呢？”

岐伯回答：“人体内的血气，如果能够一样的话，那么天下的人也就变成一个人那样了，哪里还会发生变乱呢？”

黄帝说：“我问的是一个人的事情，并不是问天下众人的事情！”

岐伯说：“说一个人，他的体内有乱气；天下众多的人，也有各自的差异。人体的气血由于来源和功能的差异，有清浊之分。阴经中的气清，阳经中的气浊。但浊者有清，清者有浊，清者气滑，浊者气涩。因此，在治疗时，必须根据气血的清浊性质，选择不同的刺法。

例如，清气宜用轻刺，浊气宜用重刺，以达到调和气血的目的。只有精准地把握气血的清浊变化，才能制定出有效的治疗方案。”通过这些深入的探讨，黄帝和岐伯不仅揭示了医学中的许多奥秘，还为后世的医学发展奠定了坚实的理论基础。这些智慧至今仍对医学实践具有重要的指导意义，成为医学史上一座不朽的丰碑。

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