第57章 沉疴试金 默契淬炼（2/2）

*“问既往用药反应——排除错误治法？”当凌云提到几味不太常见、可能用于清热凉血或祛风止痒的草药时，李文轩会立刻起身，从他那个宝贝的小书箱里翻出一本薄薄的、不知名的地方药志，快速查阅这些药材的本地名称、别名、性味归经，甚至是否有价格低廉的替代品。他的工作，为凌云的决策提供了宝贵的文献支持和本地化参考。

问诊持续了近半个时辰，凌云心中渐渐有了轮廓。他示意李文轩近前，两人低声共同制定方案。

“此病迁延日久，虚实错杂，不可求速效。”凌云沉吟道，“当遵循‘急则治其标，缓则治其本’的原则。”

他首先确定近期目标：“眼下最急的是控制喘促和剧痒，改善老人生存质量。”他口述方案：

1.内服汤剂：以麻杏石甘汤为基础方，宣肺平喘，清热化痰。再加入祛风止痒、清热利湿的药物，如白鲜皮、地肤子等，内外兼治。

2.外治法：用黄柏、苦参、蛇床子等煎汤，放温后给老人药浴或湿敷患处，以清热燥湿、收敛止痒。避免使用刺激性强的膏药。接着，他规划长期调理方向：“待喘息平稳，瘙痒减轻，便转向扶助正气，巩固根本。”

3.扶正固本：选用玉屏风散益气固表，减少外感诱发机会。

4.食疗辅助：建议日常多用山药、茯苓、薏米等健脾胃、祛湿邪的食材煮粥。

5.生活禁忌：必须制定详细的注意事项：避风寒、远离花粉尘螨等过敏原、忌食鱼虾发物及辛辣油腻、保持情绪舒畅、保证尽可能多的休息。

方案既定，默契的配合进入执行阶段。凌云负责开具具体的药方和剂量。而李文轩则负责将这一复杂的方案，细化成一份患者家属能清晰理解和执行的“医嘱清单”。他用工整的楷书，分门别类地写下：

*“内服汤药：每日一剂，水煎两次，早晚分服。方如下……”

*“外用药浴：每两日一次，药汤不可过烫，浸浴半炷香时辰。药材如下……”

*“饮食注意：宜食……忌食……”

*“起居调护：注意保暖，避免烟尘，保持心境平和。”

*“复诊安排：五日后需再来诊视，根据情况调整方药。”

然后，他拿着这份清单，走到焦虑的家属面前，用本地话耐心地、一条一条地解释每项操作的目的和重要性：“大哥，凌先生的意思是说，老爷子这病根子深，得像慢火炖汤一样，一点点调养。眼下先把他最难受的喘和痒压下去，这是治标。等身体缓过劲来，再给他补元气，固根本，这是治本。这几张纸您收好，照上面写的做，千万别乱用以前的土方子了，切记切记！”他的解释条理清晰，语气诚恳，极大地安抚了家属的情绪，也确保了治疗方案的依从性。

五日后，患者在家属的陪同下再次来到小院。虽然老人依旧消瘦，但令人欣喜的是，他那撕心裂肺的喘息声明显缓和了许多，喉咙里的嘶鸣音减轻，夜间能够勉强安睡几个时辰。更让家属称奇的是，老人手臂和脖颈处那些糜烂、渗液的湿疹，在几次药浴后，红肿消退，渗液减少，结痂开始脱落，剧烈的瘙痒得到了有效控制。家属感激涕零，几乎要再次下跪拜谢。

这次成功处理复杂慢性病的经历，其意义远不止于又治好了一个病人。它巩固了凌云“神医”之名，证明其医术不仅能起沉疴于顷刻，更能调理缠绵之痼疾。更重要的是，在整个过程中，凌云与李文轩的配合达到了心意相通的境界。从问诊的思路碰撞，到方案的共同商定，再到医嘱的完美转译和执行，两人如同经过多年磨合的搭档，互补短长，浑然一体。他们向自己也向所有关注他们的人证明，这个小小的团队，不仅能高效处理急症，更具备了进行精细化、系统化健康管理的能力。这份在挑战中淬炼出的默契与自信，为他们迈向更广阔天地的征程，铸就了最坚实的基石。