第235章 小试牛刀 医术慑群僚（1/2）

沈远山这从容不迫的态度，让周弘等人微微一怔。他们本以为这个乡下郎中被如此刁难，要么会惊慌失措，要么会恼羞成怒，没想到对方竟如此镇定，仿佛早有准备。

周弘眼中闪过一丝阴鸷，他冷哼一声，开口道：“好！既然沈院判如此自信，那周某便请教了！请问沈院判，若有一病患，症见发热恶寒，头身疼痛，无汗而喘，脉象浮紧，此为何证？当用何方？”

他这个问题，出自医圣张仲景的《伤寒论》，乃是经典的“太阳伤寒表实证”，用的是麻黄汤。这是太医院入门级的考核题目，看似简单，实则是想试探沈远山的理论功底是否扎实，若连这都答不上，立刻就会成为笑柄。

林清在一旁紧张地看着沈远山。

沈远山几乎不假思索，淡然答道：“此乃太阳伤寒表实证，风寒外束，卫阳被遏，营阴郁滞。当发汗解表，宣肺平喘。方用麻黄汤，麻黄、桂枝、杏仁、甘草。”

回答得精准无误，甚至点明了病机。

周弘脸色不变，继续问道：“若此病患素有咳喘宿疾，体质虚弱，不耐麻黄之峻烈，又当如何？”

这是在原题上增加了难度，考较临证变通的能力。

沈远山略一沉吟，道：“若素体虚弱，不耐攻伐，可改用桂枝加厚朴杏子汤。以桂枝汤调和营卫，解肌发表，佐以厚朴、杏仁降气平喘，更为稳妥。”

周弘眼神微动，没想到沈远山反应如此之快，而且给出的方子确实是最佳选择之一。他身后几人的哄笑声也小了下去，开始认真打量起沈远山。

“那再请问，”周弘不肯罢休，语气更加刁钻，“若一妇人，产后血崩不止，面色苍白，冷汗淋漓，脉微欲绝，此乃危候！当用何法急救？用药又有何禁忌？”

产后血崩，元气暴脱，这是极其凶险的急症！不仅考较医术，更考较医者的决断和胆识！

林清的心都提到了嗓子眼，这种题目一个答不好，就可能被扣上“庸医害人”的帽子！

沈远山眉头微蹙，他知道这是对方在给自己下套。他沉思片刻，缓缓说道：“此乃阴血暴脱，阳气欲绝之危候。急则治其标，首当固气摄血，回阳救逆。可用独参汤大补元气，稳住一线生机，同时以艾灸神阙、气海、关元诸穴，温固下元，回阳举陷。”

他顿了顿，语气变得严肃：“至于用药禁忌，此时患者气血大亏，脏腑脆弱，切忌使用辛散走窜、活血破瘀之品，如川芎、桃仁、红花等，否则如同抱薪救火，加速其亡！亦不可过用寒凉，恐伤残阳。”

他这番回答，思路清晰，急救步骤明确，尤其点出了关键禁忌，显示出了深厚的理论功底和丰富的临证经验（虽然他的经验更多来自青州的历练和古籍钻研）。

周弘等人听完，脸上的轻蔑之色终于消失了，取而代之的是一丝凝重和难以置信。这个年轻人，似乎真有两把刷子！

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