第121章 临床初试与查房立威（2/2）

这是最稳妥、最不会出错的答案。

林默不置可否，又看向赵德明：“赵医生，你的看法呢？”

赵德明仔细看着监护仪上的数据，又回想了一下患者的影像资料，谨慎地说：“药物优化似乎已经到了瓶颈，患者症状还在加重。也许……可以尝试评估手术的可能性，但需要非常充分的准备和预案。”

林默依旧没表态，目光转向埃里克：“施密特医生，在苏黎世，你们会如何处理这类病人？”

埃里克抱着手臂，用清晰的英语回答：“我们会进行更精确的右心导管检查，获取真实的肺血管阻力数据。同时，可能会考虑使用Eo（体外膜肺氧合）作为手术桥接或术后支持。但这一切的前提是，有一个能应对最坏情况的多学科团队。”

学员们听得入神，不同的观点碰撞，开阔了他们的思路。

最后，林默才缓缓开口，声音不高，却清晰地传入每个人耳中：

“你们说的，都有道理，但都只看到了一个侧面。”

“刘医生看到了风险，这是对的，但忽略了患者正在走向终点的趋势。”

“赵医生看到了趋势，这也是对的，但低估了手术本身的巨大挑战。”

“施密特医生提供了先进的技术思路，但这依赖于我们目前并不完全具备的条件和资源。”

他走到患者床前，指着监护仪说：“医学不是非黑即白的选择题。对于老李，我们现在要做的，不是简单地选择‘做’或‘不做’手术。”

“第一步，是进行埃里克提到的更精确的评估，但不是简单的右心导管，我们要做药物负荷下的右心功能评估，看他的心肺储备到底还有多少。”

“第二步，同步进行手术可行性探讨，不是空谈，是具体到如果手术，需要哪些特殊器械、血源准备、麻醉方案、以及最关键的——Eo团队能否随时待命。”

“第三步，也是最重要的一步，与患者和家属进行第三次深度沟通。不但告知风险，还要共同决策。要把我们评估的所有数据、所有可能性、所有最好的和最坏的结果，用他们能理解的方式讲清楚。让他们知道，无论选择哪条路，我们都会全力以赴，但也要让他们明白，医学有其极限。”

他环视所有学员，眼神锐利而深沉：“‘星火计划’要教的，就是这种在迷雾中寻找微光、在绝境中建立信心的能力。不是机械地套用指南，而是基于证据、结合人性、权衡资源后，为每一个独特的生命，找到那条最适合他的路。”

一番话，如同拨云见日，让原本纠结复杂的病例，瞬间有了清晰的思路和方向。不仅镇住了学员，连杂交中心自己的住院医们都露出了恍然和敬佩的神情。

这才是真正的查房！不是走过场，不是秀权威，而是一场思维的盛宴，一次决策的示范。

刘鑫低下头，脸色变幻不定。他不得不承认，林默的这种临床思维和掌控力，是他远远不及的。

埃里克看着林默，眼中欣赏之色更浓。他低声对旁边的翻译说：“他不仅是个外科天才，更是个战略家。他知道如何在有限的棋盘上，走出最精彩的棋局。”

查房继续，每到一个疑难病人床前，林默总能一针见血地指出问题核心，引导学员思考，并给出极具建设性的指导。他话语不多，但每每切中要害，展现出对疾病深刻的理解和超凡的临床洞察力。

学员们跟在他身后，仿佛目睹一位大师在挥毫泼墨，将复杂的医学难题化为一幅幅清晰的画卷。那种源自绝对实力的自信与从容，比任何华丽的言辞都更具说服力。

王副院长送来的“厚礼”，非但没有难住林默，反而成了他展示“星火”理念和个人魅力的绝佳舞台。