第37章 这是陷害（1/2）

“做过穿刺吗?”

“做了,抽出来的是血性液体。”李国华说,“但凝血功能正常,排除了凝血障碍。”

“肿瘤标志物呢?”

“都查了,全部正常。”

张国强陷入沉思。其他几个主任也在交头接耳讨论,但都没有定论。

林新成站在人群外围,目光落在患者身上。

患者的呼吸急促,腹部膨隆明显,皮肤上有几处淤青。

“能让我看看吗?”林新成突然开口。

所有人的目光齐刷刷转向他。

“小林有想法?”褚建国问。

“我想检查一下患者的腹部。”

“去吧。”

林新成走到病床前,轻轻按压患者的腹部。患者立刻痛得叫出声。

“这里疼吗?”林新成按压右上腹。

“疼……”患者虚弱地回答。

林新成又检查了其他部位,最后目光落在患者的眼睛上。

“把灯打开。”

护士打开无影灯。

林新成掰开患者的眼睑仔细观察,瞳孔反应正常,但巩膜有轻微黄染。

“患者有没有饮酒史?”林新成问。

“有,而且酒量很大。”患者家属连忙回答。

林新成转向褚建国。

“我怀疑是肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎。”

此话一出,在场的人都愣住了。

“不可能。”赵启明第一个反对,“患者的肝功能检查基本正常,怎么会是肝硬化?”

“肝功能正常不代表没有肝硬化。”林新成解释,“早期肝硬化的肝功能可以是代偿的,但门静脉高压已经形成。患者腹腔积液、巩膜黄染、皮肤淤青,都符合肝硬化的表现。”

“那为什么B超没看出来?”李国华质疑。

“因为腹水太多,影响了观察。”林新成说,“我建议先抽腹水做培养,同时做腹部增强CT。”

褚建国沉吟片刻。

“按小林说的做。”

半小时后,检查结果出来了。

腹水培养发现大肠杆菌,增强CT显示肝脏表面凹凸不平,脾脏明显肿大。

诊断明确:肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎。

赵启明看着报告单,脸上火辣辣的。

“小林,你是怎么想到的?”褚建国问。

“患者有长期饮酒史,腹部体征又这么明显,首先要考虑肝硬化。”林新成说,“至于腹膜炎,是因为肝硬化患者免疫力低下,肠道菌群容易移位引起感染。”

褚建国点头。

“不错,思路很清晰。”

王建军拍了拍林新成的肩膀。

“小林,你可以啊。”

张国强也露出笑容。

只有赵启明脸色难看,转身就走了。

处理完患者,已经是凌晨一点。

林新成拖着疲惫的身体回到宿舍,刚躺下,手机就响了。

是个陌生号码。

“喂?”

“林新成?”电话那头传来一个女声。

“你是?”

“我是李晓璐。”

林新成眉头一皱。

“有事?”

“我们能见个面吗?我有话想跟你说。”李晓璐的声音听起来有些哽咽。

“没什么好说的。”

“求你了,就见一面。”李晓璐说,“就当是为了我们三年的感情。”

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