第144章 短视频求助，哮喘难题现（1/1）

清晨的阳光刚漫过百草堂的雕花窗，林墨就蹲在药柜前分拣艾绒。三年陈艾的醇厚香气裹着晨露的清冽，他指尖捻起一撮艾绒，对着光细看——纤维细腻呈金黄，正是祖父医案里“灸治沉疴”的佳品。苏清瑶端着培养皿从后院进来，白大褂上沾着点艾草绿，语气带着雀跃：“昨晚的成分检测出来了，陈艾里的桉叶素含量比新艾高37%，这就是你说的‘温和透达’的关键吧？”

林墨抬头笑了笑，刚要开口，诊桌的手机突然“叮咚”连响三声。是短视频平台的私信提示，自从上次记者报道后，“百草堂”的账号涨了不少粉丝，常有网友咨询健康问题，他随手点开，一条带着哭腔的语音弹了出来。

“林大夫，求您救救我的孩子！”女人的声音哽咽着，背景里隐约传来孩童的喘息声，“我家小宇五岁，得顽固性哮喘三年了，西医的雾化、激素都用遍了，一到换季就犯，昨晚咳得没法躺，脸都憋紫了……刷到您治带状疱疹的视频，知道您会灸法，求您想想办法！”

林墨的指尖猛地攥紧了艾绒，苏清瑶也凑了过来，脸上的笑意淡了。哮喘尤其是顽固性小儿哮喘，在临床上向来棘手，西医都难断根，更别说用艾灸施治——稍有不慎，温热刺激反而可能诱发气道痉挛，这是实打实的挑战。

“先别急，我问清楚情况。”林墨回拨了语音电话，尽量让语气沉稳，“孩子发作时是不是怕冷？有没有清稀的白痰？舌苔是不是白白厚厚的？”

电话那头的母亲叫周莉，连忙应声：“对对对！一受凉就犯，痰是白的，早上我看他舌苔白得像裹了层霜！之前有中医说他是‘寒哮’，可喝了中药就吐，根本喂不进去。”

林墨挂了电话，转身翻出祖父的医案，指尖在泛黄的纸页上快速滑动，停在“小儿哮证”那页。祖父的字迹力透纸背：“小儿肺脾两虚，易受外寒，寒凝气道则哮鸣。治宜温阳散寒，通利气道，非猛药可攻，当以灸法缓图，三伏为要。”旁侧还画着三个穴位：肺俞、膻中、足三里，标注着“温和灸，三岁以下炷如麦粒”。

“寒哮没错，但小儿皮肤娇嫩，艾灸的火力和时长得精准把控。”苏清瑶已经打开了电脑，调出哮喘的病理资料，“气道高反应是关键，艾灸的温热刺激能调节免疫，但必须避开急性发作期。我查过文献，温和灸肺俞穴能降低嗜酸性粒细胞水平，正好对应气道炎症。”

这时赵铁山拎着菜篮子进来，听闻此事，把菜往灶房一放，拿起医案看了两眼：“这病我年轻时见过，有个老法子叫‘艾绒贴穴’，把陈艾绒和姜汁拌匀，捏成黄豆大的饼，贴在膻中穴上再用小艾炷灸，既能透热又不伤皮肤。但得先辨准是不是纯寒证，有没有夹热。”

林墨心里有了底，立刻给周莉回了消息，让她拍一张孩子的舌苔照片和发作时的视频。照片里，小宇的舌苔果然白腻得像涂了层奶霜，视频中孩子蜷缩着身子，每一次喘息都带着喉间的哮鸣，胸口起伏得像拉风箱。林墨盯着屏幕，忽然想起给老陈治发背痈时，那些通过蒜片颜色判断火力的细节——医道的核心从来都是“因人施术”，小儿哮喘更要如此。

“你先按我说的做应急处理。”林墨发去文字消息，附带手绘的穴位图，“找一片生姜，切0.3厘米厚，扎几个孔，贴在孩子后背的肺俞穴上，用点燃的艾条悬灸，距离皮肤两指宽，感觉到温热就行，每次灸五分钟。另外，我让苏大夫配个香囊，艾叶、紫苏、丁香各等份磨成粉，装在布袋里给孩子随身带，能避寒邪。”

苏清瑶已经在研磨药材，闻言抬头：“我再加一味辛夷花，通鼻窍的，孩子哮喘发作时往往伴鼻塞，这样更全面。”她动作麻利地分装香囊，忽然想起什么，“对了，提醒周莉，灸后两小时别让孩子碰凉水，也别吃生冷的东西，避免寒气反扑。”

消息发出去后，医馆里陷入短暂的安静。林墨摩挲着祖父的医案，指尖划过“治疾先治心”的家训——他知道，周莉此刻肯定心急如焚，光给治法不够，还得稳住她的情绪。更重要的是，小宇这寒哮根在“阳气亏虚”，眼下的应急只是治标，要断根还得靠长效调理。他心中暗忖：“‘冬病夏治’，祖父医案中强调三伏天是祛除寒邪的黄金时期，小宇这寒凝气道的沉疴，正需借盛夏阳气最盛之时固本培元，若能稳住眼下，盛夏便是根治此疾的关键一战。”想到这儿，他立刻补发了一条：“今晚留意孩子的呼吸，要是喘息减轻，明天带他来面诊，我得摸脉后才能定后续的三伏灸方案。”

下午四点多，周莉的消息终于发来，附带一段小视频：小宇靠在沙发上玩积木，呼吸平稳，虽然偶尔还有轻咳，但已经没有了哮鸣。“林大夫！太神了！灸完不到半小时，孩子就不喘了，刚才还喝了小半碗粥！我明天一早就带他过去！”

苏清瑶凑过来看视频，眼里满是惊叹：“没想到应急效果这么好，你那生姜隔灸的法子，刚好中和了艾火的燥性，又借了姜汁的温散之力，比单纯艾灸更适合小儿。”

林墨刚要回应，手机又弹出一条系统提示，是有人在周莉的求助评论区@了他。点开一看，竟是马明哲的账号，评论里带着明显的职业焦虑：“作为儿科医生，实在忍不住提醒——小儿气道黏膜娇嫩，艾灸的温热刺激极易诱发气道痉挛，甚至加重窒息风险！我接诊过不少因轻信偏方延误治疗的患儿，家长急切心情能理解，但未经严格临床验证的疗法真的不能试，出于职业责任必须说句实话，建议立刻到正规医院急诊！”我家也不敢瞎试偏方”。

苏清瑶眉头微蹙，语气里少了几分气愤，多了些理解：“他作为儿科医生，见多了风险病例，有这种担忧也正常，但没辨证就否定所有艾灸应用，还是太片面了。”林墨却异常平静，指尖在键盘上敲击，条理清晰地回复：“马主任您好，感谢职业提醒。患者为寒哮证，舌苔白腻、畏寒痰稀，属阳气亏虚、寒凝气道，此次并非急性发作期。采用生姜隔灸肺俞穴缓冲热力，艾绒为三年陈艾（火力温和），距皮肤3厘米悬灸，时长5分钟，全程有家长监护。已明确告知急性发作期需西医急救，此次为缓解期辅助调理，且患儿已出现喘息减轻的实时反馈。若有兴趣，可待患儿面诊时共同探讨辨证施治的必要性。”

这条回复一出，评论区瞬间安静下来。有懂行的网友留言：“三年陈艾火力柔，生姜隔灸能缓冲，还选了肺俞穴，专业啊”；还有之前被林墨治好的患者现身说法：“林大夫治我带状疱疹时比这还细致，会根据体感调火力”。没一会儿，马明哲的评论就沉了下去。

赵铁山在一旁看得点头：“这就叫‘以理服人’，比吵十句都管用。你小子现在不光技法熟了，心思也稳了，这才是真的成长。”

傍晚时分，林墨正在准备明天面诊要用的东西：筛好的陈艾绒、切好的生姜片、麦粒大小的艾炷模具，还有一本新的诊疗记录本。苏清瑶把配好的香囊递给他，袋身绣着小小的艾草图案：“我加了点薄荷脑，既能开窍又能让孩子不排斥气味。对了，我查了小宇的就诊记录，他对尘螨过敏，明天让周莉带他来的时候，别穿带绒毛的衣服。”

林墨接过香囊，鼻尖萦绕着艾草和薄荷的清香，忽然想起昨晚和赵铁山小酌时的感悟。那时他说“体认之心是最坚实的依靠”，此刻才真正体会到——所谓体认，不仅是摸透技法的细节，更是记住患者的每一个小细节：老陈的肝气郁结、小宇的尘螨过敏、失眠老人爱听的古琴曲。这些书本上没有的东西，才是医道最鲜活的灵魂。

夜色渐浓，百草堂的灯亮了起来。林墨把明天要用的东西一一归置好，最后拿起祖父的医案，在“小儿哮证”那页的空白处，写下自己的心得：“小儿寒哮，当以温阳为基，姜艾相佐，穴取肺俞、膻中，火力如春日暖阳，不可过燥。更需问清过敏原、饮食偏好，治身亦治心。”

窗外传来几声清脆的虫鸣，艾香顺着窗缝飘出去，和巷子里的夜色融在一起。林墨知道，明天面对的只是哮喘难题的开始，后续的三伏灸调理、体质改善还有漫长的路要走。但他不再像从前那样慌乱，指尖抚过医案上祖父的字迹，又看了看旁边苏清瑶整理的检测报告，心里一片笃定。

百草堂的艾火，既烧着老祖宗的智慧，也映着现代的光亮。这束光，终将照进小宇的喘息声里，照进更多患者的病痛中，慢慢烧得稳，烧得远。