第121章 虚证拆解与健脾实操课（2/2）

阿强挠了挠头，说：“我妈那是关节胀，没力气是因为关节疼得动不了，不是虚证吧？”陈宗元闻言，心里咯噔一下，赶紧问：“阿强，你妈关节胀多久了？有没有别的症状，比如舌苔白腻？”阿强想了想，说：“有啊，我妈舌苔可白了，还厚，她总说关节胀得难受，我还以为是虚证，打算让她多喝小米粥呢。”

陈宗元皱了皱眉头，拉着阿强说：“阿强，你妈这不是虚证，是湿证。湿证的人关节会胀，舌苔白腻，跟虚证的没力气不一样。要是把湿证当成虚证，让你妈喝小米粥，小米粥是温补的，会加重湿气，就像给积水的地瓜苗浇水，越浇越涝。”他说着，从口袋里拿出之前准备的“湿证判断小卡片”，递给阿强，“你看这卡片上写的，湿证的症状就是关节胀、舌苔白腻，你回去对照着看看你妈是不是这样。”

阿强接过卡片，仔细看了看，着急地说：“宗元医生，那我妈这湿证该怎么调理啊？之前我还打算让她长期喝小米粥呢，幸好今天来了，不然就耽误了。”陈宗元拍了拍阿强的肩膀，安慰道：“别着急，湿证调理也不难，以后我会专门讲湿证，到时候你再来学。现在你先回去告诉你妈，别喝小米粥了，多喝点玉米须水，玉米须能祛湿，咱闽南地里到处都是玉米须，方便得很。”

阿强点点头，说：“好，我这就回去告诉我妈。宗元医生，谢谢你啊，不然我就害了我妈了。”说完，阿强就匆匆离开了院子。陈宗元看着阿强的背影，心里暗自庆幸，还好及时发现了阿强的误解，不然等阿强妈喝了一段时间小米粥，病情加重就麻烦了。他意识到，村民们很容易混淆病机症状，以后得强化“多证叠加”判断教学，避免类似的情况发生。

这时，灶台边传来王阿婆的声音：“宗元医生，小米粥熬好了，你快尝尝，看好不好吃。”陈宗元走过去，盛了一碗小米粥，尝了一口，小米软糯，扁豆清香，味道正好。“大伙儿都尝尝，这炒扁豆小米粥熬得不错，健脾效果好。”他说着，把粥分给村民。

村民们接过粥，纷纷尝了起来。李大爷喝了一口，满意地说：“这粥真不错，比我家老婆子熬的还香，我回去也学着熬，以后每天早上都喝一碗，补补气虚。”阿梅也说：“这粥清淡，还不腻，我喜欢喝，以后我就少腌菜，多喝这小米粥，补补血虚。”

就在村民们吃得热闹的时候，王阿婆突然说：“宗元医生，我按你之前说的方法，喝了一周小米粥，乏力是缓解了，但还是有点水肿，这是咋回事啊？”陈宗元放下碗，仔细询问了王阿婆的日常饮食和作息，“王阿婆，你这是虚证合并湿证，之前只调理了虚证，没祛湿，所以还有水肿。这就像地瓜苗，既缺肥又积水，只施肥不排水，苗还是长不好。”

他皱了皱眉头，心里琢磨着，虚证合并湿证的调理优先级该怎么定呢？是先补虚还是先祛湿？要是先补虚，湿气没去，补的营养也吸收不了；要是先祛湿，王阿婆年纪大了，身体虚，祛湿太猛又怕伤了她的脾。看来这个问题还得进一步观察调整，等收集更多案例，才能找到合适的调理方法。

陈宗元对王阿婆说：“阿婆，你别着急，下周我再给你调整调理方案，你这几天先少喝点小米粥，多吃点冬瓜，冬瓜能祛湿，还不伤脾。有啥不舒服的，随时来卫生室找我。”王阿婆点点头，说：“好，听你的，我回去就吃冬瓜。”

实操课接近尾声，陈宗元对村民们说：“大伙儿今天都学会了炒扁豆小米粥和山药蒸排骨的做法，回去后可以试着做一做。这虚证调理是个慢过程，像种地瓜一样，得慢慢施肥、浇水，不能急。”他顿了顿，又说：“我建了个‘患者监督群’，大伙儿要是有啥不懂的，或者在调理过程中遇到问题，都可以在群里问我。我还会在群里分享虚证调理的注意事项，都是闽南话图文，大伙儿看着方便。”

村民们纷纷拿出手机，扫码进群。李二狗笑着说：“宗元哥，有了这个群，以后有啥问题就不用跑一趟了，真方便。”陈宗元笑了笑，说：“就是为了方便大伙儿。以后我还会整理‘虚证+其他病机’的叠加案例，在群里分享，让大伙儿多了解了解，避免混淆病机症状。”

等村民们都离开后，陈宗元收拾好灶台，回到卫生室。他拿出笔记本，把今天实操课上遇到的问题都记录下来：阿强误将湿证当作虚证，王阿婆虚证合并湿证调理优先级不明确。他想着，这些问题都得在后续的课程中解决，下一回讲瘀证的时候，得先跟村民们强调一下病机的区分，避免再出现类似的误解。

窗外的夕阳渐渐落下，给卫生室镀上了一层金色。陈宗元看着笔记本上的记录，心里充满了干劲。他知道，推广四病机调理不是一件容易的事，但只要能帮村民们摆脱病痛，再难也值得。他拿起手机，在“患者监督群”里分享了“虚证调理注意事项”：“健脾忌凉饮、腌菜，小米粥每周喝3次，不可天天喝。”随后，又开始整理“虚证+其他病机”的叠加案例，为下一回“瘀证拆解”做准备。