第15章 查房（1/2）

“杨医生，您现在管的床位是三号病房25到50号，也就是进门右边那一排。”

三号病房是间大病房，五十多张病床分列两排。

有些床位的帘子拉着，大部分敞开着，能看到几乎有一半的空床位。床上的人神情恹恹，陪护的家属也面带忧色。

杨怀潋带着她的三人小组一走进去，周志立刻快走两步，低声对靠门的一位护士说了几句。

很快，两位三十岁左右的管床护士手里拿着记录板，走了过来，也加入了查房队伍。

“这位是负责30到40床的李护士，这位是负责40到50床的张护士。”周志介绍道，“主任交代了，她们两位这段时间都优先配合您的工作。”

两位护士好奇地打量着年轻的杨怀潋，礼貌地点了点头。

“辛苦了。”杨怀潋随口问候一句，接过周志递来的第一份病历，脚步停在31床前。

“杨医生，需要我为您介绍病人情况吗？”李护士低声问。

“谢谢李护士，周医生会先介绍，有需要补充或执行的地方，我会立刻告知你。”杨怀潋冲她友好的笑了笑，然后看向周志。

“开始吧，周医生。从31床开始。”

周志赶紧跟上，翻开病历夹：

“31床，张氏，女，52岁。诊断为急性阑尾炎术后第五天。目前体温37.8℃，切口敷料干燥…”

杨怀潋走到床边，病人是一位面色蜡黄的老妇人，眼神有些浑浊。

她直接伸手轻轻按压患者腹部：“这里痛吗？这里呢？”

老妇人含糊地哼唧着。

周志补充道：“病人依从性不太好，偶尔会自己把输液调慢。”

杨怀潋检查了一下切口，确实没有明显红肿。“血常规复查了吗？”

“呃…今天还没开…”周志有点尴尬，他只记得今天要迎接新主治，确实有些疏忽了。

“现在开。加急。”杨怀潋语气严肃，“术后五天低热，切口没问题，要警惕腹腔内或泌尿系感染的可能。不能靠猜。”

“是，是！”周志连忙记录。

杨怀潋点点头，目光落在陈宇宏身上，忽然问了一个问题：

“小陈，如果病人术后三天出现发热、切口红肿热痛。依据你有限的实习经验，首先考虑什么？下一步最基础的处置是什么？”

陈宇宏愣了一下，心脏砰砰跳，没想到突然被提问。他努力回忆课本知识：

“呃…首先考虑…切口感染？处置…应该是换药，观察？”

“观察？”杨怀潋语气没什么变化，却让陈宇宏瞬间脸红了。“在广慈医院，在我的手下，‘观察’不是处置。感染不会等你观察出结果。”

杨怀潋又转向刘丽：

“小刘，如果你给这位病人换药，揭开敷料后，发现脓液较多，伴有异味，除了送检，你第一时间要做什么？”

刘丽紧张地吞咽了一下，回答得比陈宇宏稍好：“彻底清创，用…用生理盐水或者…双氧水冲洗伤口？”

“冲洗的目的是什么？”杨怀潋追问。

“目的是…把脓液和坏死组织冲掉？”刘丽有点不确定了。

“是减少细菌负荷，充分引流，为伤口愈合创造条件。不是简单的冲一下。”杨怀潋语气平稳，却句句点出关键。

短短两个问题，让陈宇宏和刘丽额头微微见汗。

他们有一种被专业权威笼罩的紧张感。这位新主治，脑子里装的东西和看问题的角度，跟他们完全不在一个层次上。

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