第67章 肠吻合术(2/2)
杨怀潋站在主刀位,目光锁定在打开的腹腔中。
“血压?”
“很低,还在掉。”
“血浆准备。”
“还没找到献血者!”护士的声音带着颤抖。
杨怀潋头都没抬:“先用生理盐水顶着,催快点!”
情况比预想的更糟。
子弹斜穿入右下腹,造成了肠道穿孔,撕裂的肠壁边缘不规则,肠内物已有少量泄漏,引发了局部腹膜炎。
“情况不好,肠管破裂,有污染。”
她声音平静,却让旁边的医生护士们都是心一紧。田医生更是屏住了呼吸。
“长镊,吸引器。”杨怀潋伸出手,接过器械。
她用吸引器吸除腹腔内的积血和污染物,动作轻柔而精准,避免进一步扩散感染。
然后,用长镊小心翼翼地寻找子弹。
忽然,护士低呼一声:“血压骤降!”
伤员的脉搏变得微弱急促。
“肾上腺素,静推。加快输血速度!”
手术室外的走廊上,几个士兵像钉子一样站着,一动不动。
墙上的挂钟,秒针每走一格,声音都清晰可闻。
时间一分一秒地流逝。
杨怀潋全身心都投入在手术中,甚至没注意到身边多了人。
终于,镊子触碰到一个坚硬的物体。
弹头嵌在回肠末端。
杨怀潋屏住呼吸,夹住破裂肠管的系膜血管,暂时控制出血,小心取出了那颗子弹。
哐当一声,一枚带血的弹头落入托盘。
有人已经松了口气。
但杨怀潋没有停。
现在最关键的步骤来了——处理破裂的肠管。
“组织剪。”杨怀潋接过器械,手极稳地将肠壁边缘仔细修剪掉。
只去除坏死的部分,最大限度地保留健康的肠管。
这个过程需要精准的判断,剪多了可能导致吻合口紧张,剪少了则可能愈合不良。
田医生在一旁全神贯注地配合着,眼底的惊讶越来越浓。
他从未见过,把肠吻合做得如此果断精准,如此自信的人。
这种对组织活力的极致判断,他只在理论上听过。
这需要怎样的眼力和手感啊?
修剪后的肠管两端变得整齐干净。
“准备吻合。”杨怀潋的声音依旧平稳,“温盐水冲洗腹腔。”
冲洗,吸引。
周志亲自递上最细号的羊肠线。
杨怀潋采用了现代吻合技术,在当时并不常见的间断全层内翻缝合法。
她下针精准,针距均匀得像用尺子量过。
针穿过肠壁全层,然后将边缘向内翻折,确保吻合口血供良好,且不易泄漏。
杨怀潋手指翻飞,动作流畅得如同演练过千百遍。
羊肠线在她手中仿佛有了生命,穿过组织,打结,剪断,一气呵成。
吻合口在她手下一点点成型。
李砚清全心投入,努力配合着暴露视野,他能清晰地感受到杨怀潋动作的稳定,极大的震撼了他。
这完全超越了他所学过的任何肠吻合技术。
周志也看得屏住呼吸,生怕打扰到这近乎艺术般的操作。
田医生更是心中巨震。
他一向被称为外科全才,但眼前杨怀潋展现出的技术,无论是理念还是操作,都远超他的认知。
这种吻合方式,他闻所未闻。
但他能看出其优越性。这很可能会显著提高吻合口的愈合率,降低泄漏风险!
“吻合完成。”杨怀潋剪断最后一根线,仔细检查了一遍吻合口,确认血运良好,无狭窄漏液。
“温盐水冲洗腹腔。再次确认无活动性出血。准备放置引流管。”
最后的冲洗,放置引流,清点器械纱布,关腹。
每一步都一丝不苟。