第457章 巧调“早来的月事”——24岁打工妹的半年调经记（1/2）
1998年的秋老虎，把江南城乡结合部的空气烘得发黏。傍晚六点，“衣饰情缘”服装店的卷闸门“哗啦”一声拉下，罗晓燕揉着酸胀的腰，拎着半袋打折的青菜，踩着自行车往出租屋赶。她今年24岁，从乡下出来打工三年，靠着利落的手脚和嘴甜，成了店里的主力销售，可最近大半年，一件难言之隐像块石头，压得她喘不过气。
“晓燕，等会儿！”同事小张追了出来，递过来一颗水果糖，“看你这几天脸蜡黄蜡黄的，又烦躁得很，是不是那事儿又提前了？”
罗晓燕接过糖，剥开纸塞进嘴里，苦笑着点头：“可不是嘛，这都快一年了，每个月那身子‘见红’都比上月早七八天，量多不说，颜色发暗还结块，味儿也重。一来之前，小肚坠着疼，腰杆子酸得直不起来，心里还跟揣了团火似的，看谁都不顺眼，刚才差点跟挑衣服的顾客吵起来。”
小张叹了口气：“你这毛病也该去看看了，总拖着不是事儿。我妈去年也这样，西医查来查去说没毛病，后来去城里的岐仁堂找岐大夫，喝了几副草药就好了。那岐大夫可是老中医，待人温和，看病又准，你明天正好休息，去试试呗？”
罗晓燕迟疑了一下。她不是没想过看病，可打工族挣钱不容易，西医挂号检查费贵，她总觉得“月经不调”是小毛病，扛扛就过去了。可这半年来，症状越来越重，不仅影响心情，连干活都没力气，有时候腰骶酸痛得站久了都难受。“岐仁堂？靠谱吗？喝草药会不会很贵？”
“放心，岐大夫看病不坑人，草药都是按方抓的，一副也就几块钱。他那诊店就在老城区巷子里，招牌是块老木匾，写着‘岐仁堂’三个大字，很好找。”小张拍了拍她的肩膀，“身体是本钱，别舍不得花钱，赶紧去看看吧！”
第二天一早，罗晓燕揣着攒下的几十块钱，按着小张说的地址，找到了老城区的岐仁堂。那是一条青石板铺就的老巷子，两旁是白墙黑瓦的老房子，岐仁堂就藏在巷子中段，门口挂着一副褪色的对联：“但愿世间人无病，何愁架上药生尘”，门楣上的木匾“岐仁堂”三个字，是苍劲有力的隶书，透着一股岁月的厚重。
推开门，一股淡淡的草药香扑面而来，瞬间驱散了外面的燥热。店里不大，靠墙摆着两排深红色的草药柜，柜子上整齐地贴着泛黄的药名标签，从“当归”“白芍”到“柴胡”“丹皮”，琳琅满目。中间是一张深色的诊桌，桌上放着脉枕、舌苔板、笔和宣纸，桌后坐着一位头发花白、面容温和的老者，穿着藏青色的布衫，正低头给一位老太太诊脉——他就是岐大夫。
诊桌旁站着一个二十出头的小徒弟，叫小林，正认真地听着岐大夫说话，手里拿着本子记着什么。店里还有几位候诊的病人，都安静地坐着，没人喧哗，只有草药的清香和偶尔的咳嗽声。
罗晓燕找了个空位坐下，看着岐大夫给老太太看病。只见岐大夫一手搭在老太太的手腕上，眼睛微闭，神情专注，过了一会儿，又让老太太伸出舌头看了看，轻声问道：“老人家，您这咳嗽是不是晚上更厉害？痰是白的还是黄的？”
老太太点点头：“是啊，夜里躺下来就咳得厉害，痰是白的，黏糊糊的，还总觉得胸口闷。”
岐大夫笑了笑：“无妨，你这是肺脾两虚，痰湿内阻。《黄帝内经·素问·咳论》里说‘五脏六腑皆令人咳，非独肺也’，你这咳嗽看着在肺，根子在脾，脾主运化，脾虚了运化不了水湿，痰湿堵在肺里，就老咳嗽了。我给你开几副草药，健脾祛湿，宣肺止咳，喝上几天就好了。”
说着，岐大夫拿起笔，在宣纸上龙飞凤舞地写起了药方，一边写一边跟小林讲解：“用党参健脾益气，白术、茯苓祛湿，陈皮、半夏化痰，杏仁、桑叶宣肺，甘草调和诸药，这几味药配伍，脾健了，痰湿去了，肺就清了，咳嗽自然就停了。”
小林一边记一边点头：“师父，我明白了，这就是《金匮要略》里说的‘病痰饮者，当以温药和之’吧？”
岐大夫赞许地看了他一眼：“不错，脾喜温恶湿，用温性的药健脾祛湿，正是这个道理。”
很快，老太太拿着药方去抓药了，轮到了罗晓燕。她紧张地走到诊桌前，搓了搓手，小声说道：“岐大夫，我……我是来看看身子的。”
岐大夫抬眼看了看她，目光温和，让她紧绷的神经放松了不少：“姑娘，别紧张，慢慢说。哪里不舒服？”
罗晓燕深吸一口气，红着脸说道：“大夫，我每个月的‘月事’都提前来，已经快一年了。以前都好好的，自从去年冬天开始，每个月都比上月早七八天，量特别多，颜色是暗红的，还有好多血块，味儿也不好闻。来之前的几天，小肚坠着疼，腰杆子酸得厉害，心里还特别烦躁，动不动就想发脾气，晚上也睡不好。末次月事是9月8号来的，这才刚过去十几天，我就觉得腰又开始酸了，心里也躁得慌。”
岐大夫点点头，指了指脉枕：“来，把手伸出来，我给你搭搭脉。”
罗晓燕乖乖地伸出右手，把袖子捋到胳膊肘，岐大夫的手指搭在她的手腕上，指尖微凉，力道轻柔。他闭上眼睛，凝神静气，片刻后，又换了左手搭脉，同时示意罗晓燕伸出舌头：“舌头伸出来我看看，舌尖翘一翘。”
罗晓燕依言照做，岐大夫看了看她的舌苔，又仔细问了几句：“姑娘，你平时做什么工作？累不累？晚上睡得早吗？饮食怎么样？有没有经常吃生冷、辛辣的东西？”
“我在服装店上班，每天要站七八个小时，有时候还要加班整理货物，挺累的。晚上一般要十一二点才睡，有时候忙起来还会熬夜。吃饭大多是在外面吃快餐，有时候图方便，会吃点麻辣烫、烧烤之类的辛辣的东西，夏天也经常吃冰西瓜、冰饮料。”罗晓燕老老实实地回答。
岐大夫听完，缓缓收回手，眉头微蹙，对旁边的小林说道：“你也来搭搭脉，看看这姑娘的脉是什么象。”
小林连忙上前，小心翼翼地搭在罗晓燕的手腕上，过了一会儿，有些不确定地说道：“师父，这脉……弦滑，左关脉还挺数的，尺脉好像有点弱。”
“不错，观察得很仔细。”岐大夫赞许地点点头，然后转向罗晓燕，耐心地解释道：“姑娘，你这毛病，在咱们中医里叫‘月经先期’，不过咱们不用这个说法，咱们就说‘月事提前’。《黄帝内经·素问·上古天真论》里说‘女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下’，意思是女孩子到了十四岁左右，天癸发育成熟，任脉通畅，太冲脉充盈，月事就会按时而来。正常的月事，每个月一次，前后相差不过三四天，这才是正常的。”
“那我这月事提前七八天，是哪里出问题了呢？”罗晓燕急切地问道。
岐大夫笑了笑，拿起桌上的茶杯喝了一口，缓缓说道：“你这问题，根源在‘肝’和‘冲任’，还有点‘肾’虚。咱们中医常说‘肝主疏泄，喜条达’，肝就像咱们身体里的‘管道工’，负责疏通全身的气机，让气儿顺顺畅畅的。你在服装店上班，每天站得久，工作压力大，还要跟顾客打交道，难免会受委屈、憋闷气，这些气儿堵在心里，就会导致肝气郁结。肝气一郁结，就像管道堵了一样，气机不通，时间长了，就会‘郁而化热’，变成一股热气堵在身子里。”
“那这热气跟月事提前有什么关系呢？”罗晓燕还是不太明白。
“关系可大了。”岐大夫指着她的小腹，说道：“女子的月事，跟‘冲任二脉’关系最密切。《难经·二十八难》里说‘冲脉为血海，任脉为阴脉之海’，冲脉就像一个‘血库’，储存着女子的经血；任脉负责滋养胞胎，调理气血。肝气郁结化热之后，这股热气就会顺着经络跑到冲任二脉里，‘血得热则妄行’，血库被热气一烤，里面的经血就待不住了，提前跑了出来，这就是你月事提前的原因。”
“那我月事量多、有血块、颜色发暗，又是怎么回事呢？”
“这还是肝气郁结闹的。”岐大夫继续解释：“肝气郁结，气机不通，气血就会瘀滞。《金匮要略·妇人杂病脉证并治》里说‘妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结，胞门寒伤，经络凝坚’，虽然你这是热瘀，但道理是一样的，气血瘀滞了，经血排出就不畅，瘀在一起就形成了血块；气血瘀滞久了，颜色就会发暗；瘀热熏蒸，经血就会有异味。至于你经前小腹胀痛、腰骶酸痛，是因为肝气郁结，气滞血瘀，不通则痛，小肚是肝经循行的地方，所以会胀痛；腰为肾之府，你长期劳累，熬夜伤肾，肾虚了，腰就会酸痛。”
罗晓燕听得连连点头，原来自己的毛病，都是平时压力大、爱生气、熬夜累出来的。“那我舌尖红、少苔，也是因为有热吗？”
“对。”岐大夫点点头：“舌尖红，是心火过旺，也是肝气郁结化热，影响到了心；少苔，说明你身子里有热，耗伤了津液，就像地里缺水一样，舌苔长得少。脉弦滑，弦脉是肝气郁结的象，滑脉是有热、有湿的象；左关脉数，左关属肝，数脉是热象，说明你肝郁化热很明显；尺脉不足，尺脉属肾，说明你肾虚了，这也是你腰骶酸痛的根源。”
旁边的小林一边记一边问道：“师父，那这姑娘的证，就是‘冲任郁热，肝气不舒’，还有点肾虚，对吗？”
“没错。”岐大夫赞许地看了他一眼：“所以治疗的原则，就是‘清热凉血，疏肝理气’，先把身子里的热清掉，把郁结的肝气疏解开，让冲任二脉通畅，经血才能按时而来。同时，也要兼顾一下脾胃，因为‘脾为后天之本，气血生化之源’，脾胃好了，才能生成足够的气血，滋养身体。”
罗晓燕松了口气，连忙说道：“岐大夫，那您快给我开点药吧，我实在受不了这毛病了。”
“别急，我这就给你开方。”岐大夫拿起笔，在宣纸上一边写一边讲解，声音温和而清晰，让罗晓燕和小林都听得明明白白。
“第一味药，柴胡，用4.5克。《神农本草经》里说柴胡‘味苦，平。主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新’。柴胡是疏肝理气的‘要药’，就像给堵塞的管道开了个口子，能把你郁结的肝气疏解开，让气儿顺起来，同时还能清掉身子里的热，推陈致新，让气血恢复正常。”
“第二味药，杭白芍，用10克。《本草纲目》里说白芍‘苦、酸，微寒。养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗’。柴胡是疏肝的，力道比较猛，用白芍来配伍，既能辅助柴胡疏肝，又能养血柔肝，保护肝血，不让柴胡的猛力伤了肝，同时还能缓中止痛，缓解你经前小肚胀痛的毛病。”
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