第457章 巧调“早来的月事”——24岁打工妹的半年调经记（2/2）

“第三味药，生地黄，用10克。《神农本草经》里说生地黄‘味甘，寒。主折跌绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉，作汤除寒热积聚，除痹。生者尤良’。生地黄性寒，能清热凉血，滋阴生津，正好能清掉你冲任二脉里的热，凉血止血，减少经血量，同时还能补充你因为有热而耗伤的津液，改善你少苔的问题。”

“第四味药，粉丹皮，用10克。《神农本草经》里说丹皮‘味苦，寒。主寒热，中风瘈疭、痉、惊痫邪气，除症坚瘀血留舍肠胃，安五脏，疗痈疮’。丹皮也是清热凉血、活血化瘀的良药，能清血分的热，散瘀血，帮助排出你经血里的血块，让经血颜色变浅。”

“第五味药，地骨皮，用10克。《本草纲目》里说地骨皮‘甘，寒。主五内邪气，热中消渴，周痹。风湿，下胸胁气，客热头痛，补内伤大劳嘘吸，坚筋，强阴，利大小肠’。地骨皮能清虚热，除骨蒸，清掉你身子里的虚热，辅助生地黄、丹皮清热凉血，让热邪彻底排出。”

“第六味药，全当归，用10克。《神农本草经》里说当归‘味甘，温。主咳逆上气，温疟寒热洗洗在皮肤中，妇人漏下，绝子，诸恶疮疡金疮，煮饮之’。当归是补血活血的‘圣药’，能补血养血，活血化瘀，既能补充你因为月经过多而流失的血液，又能疏通瘀滞的气血，让经血排出顺畅，减少血块。”

“第七味药，醋香附，用4.5克。《本草纲目》里说香附‘辛、微苦、甘，平。主疏肝解郁，理气宽中，调经止痛’。香附是理气调经的要药，用醋制过之后，理气止痛的效果更好，能辅助柴胡疏肝理气，缓解你肝气郁结引起的烦躁、胸闷，还有经前小肚胀痛的毛病。”

“第八味药，台乌药，用9克。《本草纲目》里说乌药‘辛，温。主顺气止痛，温肾散寒’。乌药能理气散寒，止痛，虽然你是热证，但乌药的温性能被前面的寒凉药制约，主要是用它来理气止痛，缓解你小肚坠胀、腰骶酸痛的毛病，同时还能温肾，兼顾你肾虚的问题。”

“第九味药，薄荷，用4.5克。《神农本草经》里说薄荷‘味辛，温。主贼风伤寒，发汗，恶气腹胀满，霍乱，宿食不消，下气’。薄荷辛凉，能疏散风热，疏肝理气，它的作用就像一阵清风，能把你郁结的肝气散开，同时还能清头目，缓解你烦躁、头晕的症状，让你感觉清爽一些。”

“第十味药，炒白术，用6克。《神农本草经》里说白术‘味苦，温。主风寒湿痹，死肌，痉，疸，止汗，除热消食’。白术是健脾益气、燥湿利水的良药，炒过之后，健脾的效果更好。脾为后天之本，脾胃好了，才能生成足够的气血，滋养身体，同时还能运化水湿，防止湿邪内生，辅助疏肝清热。”

“第十一味药，云茯苓，用6克。《神农本草经》里说茯苓‘味甘，平。主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干，利小便。久服安魂养神，不饥延年’。茯苓能健脾渗湿，宁心安神，既能辅助白术健脾祛湿，又能安神，缓解你烦躁、睡不好觉的问题。”

“第十二味药，炙甘草，用4.5克。《神农本草经》里说甘草‘味甘，平。主五脏六府寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金疮肿，解毒’。炙甘草能益气补中，清热解毒，调和诸药，它就像一个‘调和剂’，能把前面十一味药的药性调和在一起，让它们协同作用，同时还能保护脾胃，不让寒凉药伤了脾胃的阳气。”

写完药方，岐大夫把笔放下，递给罗晓燕，叮嘱道：“姑娘，这药方一共十二味药，你拿去抓药，每天一副，水煎服，早晚各喝一次，饭后半小时喝，温着喝，别喝凉的。喝药的时候，要注意忌口，生冷、辛辣、油腻的东西别吃，冰西瓜、冰饮料、麻辣烫、烧烤这些都要戒掉；晚上要早点睡，别熬夜，尽量十一点前睡；工作的时候别太拼，累了就歇会儿，保持心情舒畅，别老生气、憋闷气，多出去走走，散散心，让气儿顺起来。”

罗晓燕接过药方，小心翼翼地折好放进包里，连忙问道：“岐大夫，我这药要喝多久啊？喝了能好吗？”

岐大夫笑了笑：“你这毛病快一年了，不是一天两天能好的，得慢慢调。你先喝12剂，喝完之后，看看月事的情况，下次月事来之前，再来我这儿复诊，我根据你的情况再调整药方。只要你按时吃药，注意饮食和作息，保持心情舒畅，肯定能好的。”

“好，谢谢岐大夫！”罗晓燕感激地鞠了一躬，拿着药方去抓药了。小林看着她的背影，问道：“师父，这姑娘的病，喝12剂药能好转吗？”

岐大夫点点头：“她这是实证为主，虚证为辅，肝郁化热，冲任郁热，咱们用清热凉血、疏肝理气的药，正好对症。12剂药下去，肝郁化热的症状应该能缓解，月事提前的天数会减少，经血量也会减少，血块也会变少。不过她还有肾虚的问题，肝气也不可能一下子完全疏解开，所以下次复诊的时候，还要调整药方，兼顾疏肝和补肾。”

罗晓燕拿着药方，在附近的草药铺抓了12副药，花了不到50块钱，比她想象中便宜多了。回到出租屋，她按照岐大夫的叮嘱，每天早上起来先把药泡上，晚上下班回来煎药。一开始，她觉得草药很苦，难以下咽，喝了几口就想放弃，可一想到自己的毛病，又咬着牙喝了下去。

喝药的这半个月，罗晓燕严格按照岐大夫的叮嘱，戒掉了生冷、辛辣的东西，每天晚上十一点前就睡觉，工作的时候也不再像以前那样拼，累了就歇会儿，遇到烦心事，她就深呼吸，告诉自己别生气，或者出去走几分钟，散散心。渐渐地，她发现自己的心情好多了，不再像以前那样容易烦躁，腰骶酸痛的症状也减轻了一些。

12剂药喝完没多久，10月的月事就来了。让罗晓燕惊喜的是，这次月事只提前了3天，经血量也比以前少了很多，颜色是红色的，血块也少了，异味也几乎没有了。虽然还有点心烦、胸闷，腰骶酸痛的症状也还在，但比以前好多了。

10月底，罗晓燕特意请假，再次来到岐仁堂复诊。这次她一进门，就笑着对岐大夫说道：“岐大夫，谢谢您！您开的药太管用了，我10月的月事只提前了3天，量也正常了，血块也少了，比以前舒服多了！”

岐大夫看着她，脸上露出了欣慰的笑容：“好，好转了就好。来，把手伸出来，我再给你搭搭脉。”

罗晓燕伸出手，岐大夫搭脉后，又看了看她的舌苔，眉头微蹙，说道：“姑娘，你这脉象还是弦滑，舌尖还是微红，少苔，不过左关脉的数象减轻了，说明肝郁化热的症状缓解了。但是右尺脉还是不足，说明你肾虚的问题还在，肝气也还没有完全疏解开，所以你还有心烦、胸闷、腰骶酸痛的症状。”

旁边的小林搭了搭脉，说道：“师父，那是不是要调整一下药方，兼顾疏肝和补肾？”

“没错。”岐大夫点点头，拿起笔，在原来的药方上改了起来，一边改一边解释：“她现在肝郁未解，肾虚存在，所以咱们要在原方的基础上，加两味药，减两味药。加合欢皮9克，《本草纲目》里说合欢皮‘甘，平。主安五脏，和心志，令人欢乐无忧’，合欢皮能疏肝解郁，宁心安神，正好能缓解她心烦、胸闷的症状；加杜仲炭9克，《神农本草经》里说杜仲‘味辛，平。主腰脊痛，补中，益精气，坚筋骨，强志’，杜仲炭是杜仲炒炭制成的，能补肝肾，强筋骨，止血，正好能解决她肾虚引起的腰骶酸痛的问题。”

“那减哪两味药呢？”小林问道。

“减炒白术和云茯苓。”岐大夫说道：“她现在脾胃的症状不明显了，主要是肝郁和肾虚，白术和茯苓是健脾祛湿的，现在不需要重点健脾了，所以把它们去掉，让药方的重点放在疏肝解郁和补肾上。”

改好药方，岐大夫递给罗晓燕，叮嘱道：“姑娘，这调整后的药方，你在下次月事来之前，再喝6剂，还是每天一副，水煎服，注意事项跟以前一样，生冷、辛辣的东西别吃，别熬夜，保持心情舒畅。这样连续调理3个月，你的病就能彻底好了。”

“好，谢谢岐大夫！我一定按时吃药，好好调理！”罗晓燕接过药方，感激地说道。

接下来的两个月，罗晓燕按照岐大夫的叮嘱，每个月月经来之前，都喝6剂调整后的药方，同时严格注意饮食、作息和心情。11月的月事，还是提前了3天，经血量中等，颜色鲜红，几乎没有血块，心烦、胸闷的症状减轻了很多，腰骶酸痛的症状也缓解了不少。12月的月事，提前了2天，各种症状都进一步缓解了。

1999年春节过后，罗晓燕继续按照岐大夫的药方调理，每个月月经来之前喝6剂药。渐渐地，她发现自己的心情越来越舒畅，不再容易烦躁、胸闷，腰骶酸痛的症状也消失了，晚上睡得也香了，脸色也红润了很多，整个人看起来精神多了，工作起来也更有干劲了。

1999年4月12日，罗晓燕特意抽时间来到岐仁堂，给岐大夫送了一面锦旗，上面写着“妙手仁心，药到病除”。她笑着对岐大夫说道：“岐大夫，谢谢您！我这三个月的月事都按时来了，一点都不提前了，所有的毛病都好了！现在我吃嘛嘛香，睡得也好，心情也特别好，工作起来也特别有劲儿！”

岐大夫看着她，欣慰地笑了：“好，好了就好！姑娘，你这病虽然好了，但以后也要注意保养身体，别再熬夜，别吃太多生冷、辛辣的东西，保持心情舒畅，别老生气，多锻炼身体，这样身体才能一直好好的。”

“好，我记住了！谢谢岐大夫！”罗晓燕笑着说道，心里充满了感激。她知道，自己能摆脱这个困扰了快一年的毛病，不仅是因为岐大夫的妙手仁心，更是因为中医的博大精深。

小林看着罗晓燕的背影，问道：“师父，这姑娘的病，为什么调理了半年才好呢？”

岐大夫叹了口气，说道：“女子的月经不调，看似是小毛病，实则关系到肝、脾、肾和冲任二脉，是身体气血失调的表现。《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》里说‘治病必求于本’，咱们治疗月经不调，不能只治标，要治本，要调理身体的气血和脏腑功能。这姑娘的病，是长期压力大、熬夜、饮食不规律、心情不畅导致的，这些因素不是一天两天形成的，所以调理起来也需要时间，不能急于求成。”

“那为什么第一次用了清热凉血、疏肝理气的药，第二次要加合欢皮和杜仲炭，去掉白术和茯苓呢？”

“这就是辨证论治的精髓。”岐大夫说道：“中医看病，讲究‘辨证论治’，根据患者的症状、脉象、舌苔，判断证型，然后根据证型制定治疗原则，再根据治疗原则开方用药。第一次就诊时，她是冲任郁热，肝气不舒，脾胃也有点弱，所以咱们用清热凉血、疏肝理气、兼顾脾胃的药；第二次复诊时，她的冲任郁热缓解了，脾胃症状也不明显了，但肝郁未解，肾虚存在，所以咱们就要调整药方，重点放在疏肝解郁和补肾上，加合欢皮和杜仲炭，去掉白术和茯苓。这就是‘随证加减’，根据病情的变化，调整药方，这样才能对症治疗，药到病除。”

小林点点头，恍然大悟：“师父，我明白了，辨证论治就是要根据患者的具体情况，具体分析，灵活用药，不能一成不变。”

“没错。”岐大夫赞许地看了他一眼：“中医的魅力就在于此，没有固定的药方，只有固定的医理和治法，根据患者的证型，灵活配伍用药，才能真正做到‘治病救人’。这也是咱们岐仁堂的宗旨，不管什么病，都要辨证论治，对症下药，让患者花最少的钱，治好病，少受罪。”

阳光透过窗户，照进岐仁堂，洒在草药柜上，给古老的草药柜镀上了一层金色的光芒。淡淡的草药香弥漫在空气中，伴随着岐大夫温和的讲解声，让人觉得格外安心。岐仁堂里，岐大夫依然坚守着自己的初心，用自己的妙手仁心，守护着一方百姓的健康，而罗晓燕的调经故事，也成了岐仁堂里一段温暖的佳话，被人们口口相传。