眼科心法要诀1－1（2/2）

【注释】内眦的火廓属小肠。外眦属三焦，是清净泽廓。津液廓即水廓，属肾，因肾与膀胱相表里，膀胱为津液之府，故有此名。养化廓即风廓，属肝，因肝与胆相表里，胆为少阳，主生长化育，故有此名。传导廓即天廓，属肺，因肺与大肠相表里，大肠为传导之官，故有此名。水谷廓即地廓，属脾，因脾与胃相表里，胃纳水谷，故有此名。抱阳廓即火廓，属心，因心与小肠相表里，依附于阳，故有此名。关泉廓即雷廓，属命门，因命门为龙雷之火，故得名关泉，附于火廓。清净廓即泽廓，属三焦，三焦为阳相火，能蒸化水谷、疏通水道，故得名清净，附于火廓。会阴廓即山廓，属心包络，心包络为阴相火，依附于心，为臣使之官，故得名会阴，附于火廓。

八廓主六腑命门包络病歌

风廓属胆，水廓属膀胱，天廓属大肠，地廓属胃，火廓属小肠，雷廓属命门，山廓、泽廓分别属包络、三焦。

【注释】这里明确了八廓的所属。风廓就是风轮，风轮属肝，肝与胆相表里，所以轮主脏对应肝病，廓主腑对应胆病。水廓就是水轮，水轮属肾，肾与膀胱相表里，所以轮主脏对应肾病，廓主腑对应膀胱病。天廓就是气轮，气轮属肺，肺与大肠相表里，所以轮主脏对应肺病，廓主腑对应大肠病。地廓就是肉轮，肉轮属脾，脾与胃相表里，所以轮主脏对应脾病，廓主腑对应胃病。火廓、雷廓、泽廓、山廓，是血轮所在的部位，血轮属心，心与小肠相表里，所以轮主脏对应心病，廓主腑对应小肠病。其中雷廓属命门、泽廓属三焦、山廓属包络，都附属于血轮，因为命门、三焦、包络都属相火，应当受命于君火（心），所以附属于此。

【按语】眼科都把五轮属脏，配五行；八廓属脏腑，配八卦，致使脏腑混淆，让人不知如何遵循。五轮既然属脏，八廓自然应属腑。现在修订它，使学者按轮、廓的部位来看，病在脏还是在腑，自然能清楚明白。

内因为病歌

内障眼病都因七情过度损伤所致，喜怒忧思悲恐惊这些情绪失调，会使脏腑受损，精气无法向上灌注到眼睛，起初表现为内障，日久会发展成风证。

【注释】这是明确内障发病的原因。障，是遮蔽的意思；内障，就是从内部遮蔽（视线）的眼病。内障的病症，都因七情过度损伤：过度喜悦会伤害心，过度愤怒会伤害肝，过度忧愁会伤害肺，过度思虑会伤害脾，过度悲伤会伤害心，过度恐惧会伤害肾，过度惊吓会伤害胆。脏腑因此受损，精气不能向上灌注到眼睛。所以起初患上内障，时间久了会形成五风之症，也就是乌风、绿风、黑风、黄风、青风这些病症。这类病症眼睛不红不肿，瞳孔颜色改变，而它的光亮先变得异常。

外因为病歌

外障眼病都由六气引发，即暑、寒、燥、湿、火、风。体内有热会招致邪气趁虚而入，顺着经脉和系带上行到头部与脑中。

【注释】这是明确外障眼病的发病原因。外障，是从外部遮蔽视线的眼病。风、寒、暑、湿、燥、火，是六种邪气。外障的病症，都因感受六淫邪气而发生，但必定是因为患者体内有热向外蒸腾，皮肤肌理不致密，感召外部邪气趁虚侵入：侵入颈项的属太阳经，侵入面部的属阳明经，侵入面颊的属少阳经，各自顺着所属经脉的系带，上行到头部进入脑中，从而导致眼部发病。其症状为：眼睛发红、疼痛、肿胀、干涩、多眵、流泪，有翳膜遮蔽眼珠。

不内外因为病歌

疾病由不内外因引起的，是因饮食、起居不当或受击打刺伤所致，邪气没有固定部位，可能形成内、外障，仔细观察病因就能完全了解病情。

【注释】这是明确由不内外因导致发病的原因。既不是外感六淫邪气，也不是内伤七情，只是因为饮食没有节制，过饱或过饥，起居不谨慎，劳累过度，或者遭受击打震荡，或者被刺伤损伤，因为这些邪气没有固定的部位，所以有的形成内障，有的形成外障疾病，应当仔细观察发病的原因，那么病情就不会被隐藏了。