第446章 阿尔茨海默病（2/2）

请各位同仁畅所欲言，看看问题究竟出在何处？”

会场内诸位专家各抒己见，有的坚持补肾方向没错，是剂量或配伍问题；有的提出应加强活血；有的建议重镇安神……但讨论来讨论去，始终未能跳出原有框架，陷入僵局。

“小林医生，”陈副院长的目光再次投向林远志，这次带上了更多的期待，“你也看了半天了，说说你的看法？年轻人，思路活，不妨大胆讲。”

林远志站起身，走到屏幕前，再次仔细看了看患者的舌象特写，尤其是那紫黑鼓胀的舌下脉络，然后转身面向众人。

“各位前辈，我认为，此案前期治疗，可能方向有误，陷入了‘老年必虚’的定式思维。”

一语激起千层浪！

会场响起一阵低低的议论声。

林远志不理会，继续道：“患者虽年过六旬，但观其症状：沉默寡言、表情呆滞是痰蒙心窍；妄语躁动是痰火扰心；二便失禁是气虚不固，亦与痰湿阻滞、气机不畅有关；

而最关键的指征，是此舌——”

他指向屏幕上的舌象。

“舌体胖大齿痕，苔白腻，确是脾虚生湿成痰之象。但诸位请看其舌下络脉，紫黑怒张，这是典型的‘瘀血’重证。

张仲景在《伤寒论》中明言：‘阳明证，其人喜忘者，必有畜血。’此‘喜忘’便是健忘、痴呆之意。

因此，病机绝非单纯的肾虚髓亏，而是‘痰瘀互结’，闭塞清窍。

痰浊与瘀血这两大病理产物，相互胶结，阻塞脑络，蒙蔽神机，才是导致她痴呆诸症的根本原因。

单纯补肾，如同往一条被淤泥和石块堵塞的河道里拼命灌水，不仅无效，反而可能加重壅滞。”

他略作停顿，给出方案：

“因此，治疗不应再以补益为主，而当以‘涤痰化瘀、开窍通络’为法。可考虑合方治之：用桃红四物汤活血祛瘀；合导痰汤涤痰开窍；

再佐以半夏白术天麻汤健脾化痰、熄风定眩。先攻其实，待痰化瘀消，神清窍开之后，再视情况酌加扶正之品。”

会场先是寂静，随即爆发出更热烈的讨论。

不少专家面露恍然之色。

“对啊！怎么就死死盯着‘虚’字不放了呢？”

“痰瘀互结，这思路确实新颖！值得一试！”

“可是，活血化瘀祛痰，这些攻伐之药，对老人是否太过峻烈？”

也有保守者提出质疑。

陈副院长与几位核心专家低声迅速交换意见后，抬手压下议论，眼中闪烁着兴奋的光芒：

“林医生的观念，另辟蹊径，言之成理！特别是对舌下络瘀的重视，切中要害，这是我们之前忽略的盲点。

我建议，立即联系病人家属，说明情况，基于林医生的思路重新制定治疗方案，作为我院重点病案进行跟踪研究！

林医生，这个病案，希望你能持续关注，必要时给予指导。若真有突破……其价值不可估量！”