第53章 小针解第三法人（2/2）
气之在脉也邪气在上，这句话的意思是当邪气侵入人体时，风寒等外邪往往会侵害头部，因为头部是人体阳气最旺盛的部位。所以说邪气在上，强调了邪气对头部的影响。
浊气在中，这句话的意思是人的饮食都进入胃中，其中的精气会向上输送到肺，而浊物则会留在肠胃中。如果不能适应寒温气候的变化，或者饮食不加节制，就会导致肠胃发生疾病，所以说浊气在中。
清气在下，这句话的意思是清冷寒湿的地气侵袭人体时，必然会先从足部开始。因为足部是人体与地面接触的部位，容易受到寒湿之气的影响。所以说清气在下，强调了地气对足部的影响。
“针陷脉则邪气出”的含义是，当针刺入头部的穴位时，能够将邪气排出体外。这是因为头部是人体阳气汇聚的地方，通过针刺头部的穴位，可以调节人体的阳气，从而达到祛除邪气的目的。
“针中脉则浊气出”的意思是，当针刺入足阳明胃经的合穴足三里穴时，可以将体内的浊气排出。足三里穴是人体的重要穴位之一，它与脾胃功能密切相关。通过针刺足三里穴，可以调节脾胃的运化功能，促进浊气的排出。
“针太深则邪气反沉”的意思是，如果针刺过深，对于表浅部位的疾病，不仅不能将邪气排出，反而会使邪气随着针的深入而内陷，导致病情加重。因此，在针刺时，要根据疾病的部位和病情的深浅来选择合适的针刺深度。
“皮肉筋脉各有所处”的意思是，人体的皮肉筋脉等各个组织都有其特定的分布位置和功能，它们与不同的经络相互关联。例如，皮肤与肺经相关，肌肉与脾经相关，筋与肝经相关，脉与心经相关等。因此，在治疗疾病时，要根据不同的经络和组织的关系来选择合适的穴位进行针刺。
“取五脉者死”的意思是，如果患者的疾病在内脏，而五脏之气已经不足，此时如果反而用针在五脏的各条阴经上猛泻其气，就会导致五脏之气更加虚弱，从而使疾病无法治愈，甚至可能导致患者死亡。
“取三脉者惟”的意思是，如果过度泻除六腑的三阳经之气，会使病人的精神受到惊吓，胆怯畏惧，难以恢复。因此，在针刺时，要注意适度泻气，避免过度泻气对患者造成不良影响。
“夺阴者死”的意思是，如果在尺泽穴后的五里穴连续针刺五次，就会过度泻除人体的阴气，导致疾病无法治愈，甚至可能导致患者死亡。“夺阳者狂”这句话的含义是，如果不小心泻掉了三阳经的正气，那么就会导致人变得癫狂。这里的“三阳经”指的是人体的手太阳小肠经、足太阳膀胱经和手少阳三焦经。当这些经络中的正气被泻掉时，人体的阴阳平衡就会被打破，从而引发各种异常的症状，其中之一就是发狂。
“睹其色，察其目，知其散复，一其形，听其动静”这句话的意思是，高明的医生能够通过观察患者的面色和眼睛的颜色变化，以及诊察尺脉和寸口脉的小大、缓急、滑涩等特征，来判断患者的病情。通过这些观察和诊察，医生可以了解到患者的气血是否通畅，以及是否存在邪气入侵等情况，从而准确地诊断出患者所患的疾病。
“知其邪正”这句话的意思是，医生需要了解疾病到底是由虚邪还是由正邪所引起的。虚邪是指人体正气不足时，外界的邪气趁机侵入人体而引起的疾病；正邪则是指人体本身的正气与邪气相互斗争而引起的疾病。了解疾病的病因对于治疗非常重要，因为不同的病因需要采用不同的治疗方法。
“右主推之、左持而御之”这句话描述的是持针的姿态和进针出针时左右两手的不同动作。在针刺治疗中，右手主要负责推动针具，而左手则起到扶持和控制的作用。这种左右两手的配合可以使针刺更加准确和稳定，同时也有助于调整针具的角度和深度，以达到最佳的治疗效果。
“气至而去之”这句话的意思是，在施用补泻手法时，要使针下得气才可以出针。得气是指针刺部位产生酸、麻、胀、重等感觉，这表明针刺已经达到了预期的效果。只有在得气的情况下，才能更好地发挥补泻手法的作用，调整人体的气血运行，从而达到治疗疾病的目的。
“调气在于终始一”，这句话可谓是至理名言啊！它着重强调了运针调气的关键所在，那就是医生必须自始至终都要专心一意。在针刺治疗的整个过程中，医生需要全神贯注地观察患者的反应，不能有丝毫的分心。因为只有这样，医生才能根据患者的具体情况，灵活地调整针刺的手法和力度，以确保调气的效果达到最佳状态。
要知道，针刺治疗可不是一件简单的事情，它需要医生具备高超的技巧和丰富的经验。而要想掌握这些技巧，医生就必须始终保持专注和专心。只有这样，医生才能在针刺过程中敏锐地捕捉到患者的细微变化，及时调整针刺的深度、角度和力度，从而让针刺的效果更好，提高治疗的成功率。
再来看“节之交三百六十五会”这句话，它的含义可真是深刻啊！这句话告诉我们，络脉就像是一张密密麻麻的大网，将气血渗透灌注到全身筋骨肌肉的各个部分。而这些气血渗透灌注的节点，一共有三百六十五个之多！这些节点在人体的气血运行中起着至关重要的作用，它们相互连接，形成了一个极其复杂的网络系统。
通过调节这些节点的气血流通，我们就能够影响全身的气血运行，从而达到治疗疾病的目的。这就好比是一个精密的机器，每个节点都是一个关键的零件，只有这些零件都正常运转，整个机器才能顺利工作。所以说，了解和掌握这些节点的位置和作用，对于医生来说是非常重要的。
所谓“五脏之气已绝于内”，是指病人的脉象呈现出微弱无根、按之若无的状态，这表明其脏腑之气已经极度虚弱。这种情况下，如果治疗时不遵循正确的方法，反而从外在的病所之处与阳经的合穴入手，采用留针的方法来补益阳气，那么就会导致阳气更加亢盛，而内脏的阴气则会进一步衰竭。五脏的精气因此而加重损耗，最终导致死亡。在临死之际，由于体内已经没有足够的气来推动身体的活动，所以病人会表现得异常安静。
而所谓“五脏之气已绝于外”，则是指病人的脉象表现为沉弱，轻按下去似乎感觉不到，这意味着阳气已经极度衰绝。在这种情况下，如果治疗时不采取恰当的措施，反而选择在四肢末梢部位的输穴进行针刺，并采用留针的方法来补益内在的阴气，那么阴气就会过于旺盛，从而迫使阳气反向内入。阳气内入后，就会引发厥逆之病，而一旦发生厥逆，病人就会面临死亡的危险。在临死时，由于阴气过盛，病人会表现出烦躁不安的症状。
之所以要“察其目”，是因为五脏六腑的精气都会向上输注到眼睛，只有这样，眼睛的色泽才会鲜明。通过观察眼睛的状态，我们可以了解到五脏六腑的精气是否充足，从而判断病情的轻重和预后的好坏。那颜色鲜艳夺目，仿佛在黑暗中也能绽放出光芒一般。如此鲜明的色泽，让人不禁联想到它所发出的声音，必然也是洪亮而清晰的。这里所说的声音洪亮清晰，并不是指普通的响亮，而是一种与平常截然不同的状态。当他发出这种声音时，就好像是在寂静的夜空中突然划过一道闪电，或者是在平静的湖面上激起千层浪涛，让人无法忽视。