第54章 根结第五法音，终始第九法野，营卫生会第十八（1/2）

根结第五法音

阴阳之道与补泄之法：岐伯的深刻解析本篇节选深入探讨了阴阳之道和补泄之法，细致地解析了针刺之时准确把握气的逆顺的关键性和必要性，并郑重提醒读者，医生的水平参差不齐，高下悬殊，选择时必须慎重，不可掉以轻心。

岐伯说：天地之气相互感应，彼此交融，寒暖气候交替更迭，循环往复。那么，阴阳之道，究竟谁多谁少呢？阴道为偶数，阳道为奇数。当病发在春夏之季时，阴气少而阳气多，倘若阴阳失调，该如何判断什么该补、什么该泄？反之，病发在秋冬季时，阳气少而阴气多，由于此时阴气旺盛而阳气衰微，草木的茎叶便会枯萎凋落，湿雨亦会一直下渗到根部。

在疾病的表现上，即为阴阳相移，此时又该如何决定补泄之法？异常的邪气侵入经络，所引发的疾病种类繁多，难以胜数。如果医者不了解疾病的起因和现状，以及其与五脏六腑之间的复杂关系，就会导致各个关口和枢机败坏失灵，致使精气外泄，阴阳极度失调，疾病自然难以治愈。九针的奥妙，关键在于掌握经脉的起止。

因此，了解了经脉的起止，针刺的道理便易于理解；若不知经脉的起止，针刺的道理则难以沟通，治疗效果亦会大打折扣。

黄帝关切地问：人体的行气逆顺情况究竟是怎样的呢？

岐伯耐心地解释道：形气不足而病气有余，说明邪气盛，此时应紧急泄其邪气；若形气有余而病气不足，则表明正气不足，需紧急补其正气。

倘若形气不足且病气也不足，即阴阳之气皆不足，此时不可贸然使用针刺，否则将加剧不足，导致阴阳俱竭，气血耗尽，五脏空虚，筋骨枯槁。

对于老年人来说，这可能会导致死亡；对于壮年人来说，也难以恢复健康。若形气有余且病气也有余，即阴阳之气皆有余，则应紧急泄其邪气，以调和虚实。

因此，总的原则是：凡有余者用泄法，不足者用补法。所以说：针刺时若不懂得逆顺补泄的道理，可能会导致正气与邪气相搏。若气实却错误地用了补法，就会致使阴阳之气满溢，邪气充塞大肠和胃，肝肺之内发生胀满，阴阳之气错乱。而气虚却用了泄法，则会使经脉空虚，气血耗损枯竭，肠胃松弛折叠，肌肉消瘦皮包骨，毛发肌理枯焦憔悴。

如此，病人的身体状况将会迅速恶化，离死期不远矣。因此，运用针法的要领，在于精准地调和阴阳。调和好了阴阳，精气才会充足，形体与神气方能相合，使神气内藏而不致外泄。

所以说：高明的医生能够巧妙地调理阴阳之气，使之达到平衡；一般的医生则可能会时常扰乱经脉的运行；而粗浅的医术则可能直接危害人的生命。

因此，粗浅的医生在诊疗时不可不倍加审慎。他们必须仔细审察五脏的病情变化和五脏脉象的感应情况，以及经络的虚实状况和皮肤的柔粗程度，之后才能展开针对性的治疗。

终始第九法野

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